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治疗方法为体外冲击波碎石,经尿道超声、液电或机械碎石、耻骨上膀胱切开取石。对多发性较大的膀胱结石,体外冲击波碎石效果不佳,经尿道超声碎石容易引起膀胱粘膜瘀血和水肿,对较大的结石无法采用耻骨上膀胱切开取石术,由于有创伤,术后愈合时间长,老年病人常不愿接受。
升级疗法:膀胱镜下钕激光取石术
近年来,微创技术在外科领域得到突飞猛进的发展,目前国内多家医院有钦激光治疗膀胱结石的报道,虽然疗效好,但钦激光设备昂贵,国内未能普及,因此仍有一定的不足。国内有直接以输尿管镜气压弹道碎石,但是这种方法由于缺乏良好的冲洗液循环,故常伴有手术视野不够清晰,而且易出现膀胱粘膜受损出血,手术视野更易模糊。
经尿道膀胱镜下钕激光取石术,具有通畅的冲洗液循环及良好的手术视野,而且能控制入水量,发现并基本固定结石后放出大部冲洗液缩小膀胱容量,减少结石滑动空间,能避免膀胱内压过高,可明显减少膀胱粘膜损伤出血,故具有损伤小,并发症小,安全性高,恢复快等优点,不失为一种好的治疗方法,该手术方式具有安全高效、方法简单、手术时间短、术中出血少、创伤小、并发症小、恢复较快等优点。