藏医的特色疗法——利尿疗法

    【概述】
    藏医利尿法是服用利尿方剂，将病邪通过尿道排除，达到治疗目的的一种治疗方法。 公元8世纪问世的藏医经典《月王药诊》和《四部医典》都以专章论述此法，延用至今，经久不辍。
    【疗法介绍】
    1、术前准备

    利尿施术之前夜，取诃子、毛诃子、余甘子，加入各疾病对治药物各等份，煎汁内服2～3次，将散布病邪聚之。然后服用八味雪蛙丸：雪蛙肉、螃蟹壳、小豆蔻、冬葵子、蒲桃、溪中碎云母、洋刀豆、“扎库休”，藏糖为引。或者服用雪蛙肉、寒水石（制）、山柰、荜茇、木藤蓼、光明盐、小豆蔻、菥冥子散，以便 将排尿通道清除干净。对于突发病者，来不及用上述清道剂者，用青蒿全草200g、酒糟200g加水温洗全身，然后用植物油调拌甘松涂擦全身，尤其要涂擦按摩百会、外阴及各关节。并饮花椒、冬葵子汤，以开张脉道。

    2、施行利尿法

    （1）清道：首先服用小豆蔻、螃蟹壳、“扎库休”（可用“库休子托”代）、冬葵子共研末，热症以凉开水送眼，寒症以酒送服，或热症以白糖、寒症以藏糖送服。可在利尿前迅速攻破疾病。

    （2）引发病邪：清道后服白硇砂、丁香、螃蟹壳、朱砂、冬 葵子，红糖或白糖为引，将病邪骚扰引发出来。

    （3）利尿药方：

    ①六味斑蝥丸：花斑螫21个（头足齐全，秋 季刀杀为佳，自死为劣，去内翼，炒青稞中煨热）、白硇砂、螃蟹 壳、朱砂、红花、滑石、硼砂（制）各等份，加水虫为上述各药 量的1 倍捣碎，以酒制成豌豆大小丸子。

    ②九味羚牛角丸：羚牛角粉、鼯鼠骨粉、苍耳叶和花、鬼臼 果、白硇砂、海金沙、螃蟹壳、小豆蔻、银朱研末制成丸药。

    ③霹雳露散：水银（制）70g，硫黄5． 5g，花斑蝥7g，白硇 砂22．5g，疣果大戟35g，骨碎补6g，麝香1g，甘松40g，红花2·5g， 圆柏叶5g，共研细末，水调为丸，如豌豆大。作泻脉利尿剂，颇 有效。

    （4）用法：服利尿剂前傍晚，用冬葵叶作菜加少许盐服用，更时进行清道，夜半服引发药，黎明时服利尿药9丸，并根据病情，热症用白糖或开水，寒症用藏糖作引，大约日出时便可中病。若未中病，可追服7粒药丸。若已中病，待首次服下药丸消化后，继服5粒。待消化后，再续服5粒，这样避免斑蝥中毒而引起的疼痛与疾病所致疼痛并发。服利尿药后，若出现身体发麻，患部疼痛，小腹灼热，阴部的痛发痒作胀，病邪的分泌物自尿道淋沥而出者，即为药物中病征兆。必须饮用薄酒频频催激，病邪可从尿道排除。此时，若热势较盛，可用茶或酪水催激。如为久病病邪深着不出者，须以引发药与催激法轮番进行。若药后身体上、下部位疼痛时，用小石子炒热，温酒淬之热熨痛处。体寒而黄水滞留不下者，疼痛严重而病邪难出，非催激法不能外达，因此，施行利尿法时，必须特别注意保暖与催激法的运用。排出之物色黄有紫色脓血，以及茸毛状物与细小颗粒状等各种杂质者，是病邪已尽的征兆。这时即可停服利尿药，再服几次催激药，以肃清余邪。

    3、术后处理 在服利尿药后，出现不良反应，则用镇吐法、找分散导滞留、镇刺痛、通阻塞、止泻法等6种方法处理。

    （1）镇呕吐：服药后不但不下泻，反而上行呕吐者，可用冷石子冷敷，用芳香药熏鼻，抓住头发，冷水激面，按下两肩，不令摇动。具体参见泻下法术后处理项。

    （2）找分散：服利尿药后，无任何排尿反应的，查找药物是否过于陈旧失效，炮制法是否得当，主药的剂量是否太少，热、寒症使用的药引是否用错等原因，逐一纠正过来即可奏效。