试论瑶医学治疗法则蕴涵的科学性

    瑶族是居住在我国南方举世闻名的一个山地民族，俗称“岭南无山不有瑶”，其历史悠久，源远流长。瑶族聚居地区大多处在温带和亚热带，群山苍苍，林海茫茫，溪流纵横，河谷交错，生态环境独特。那里的动植物资源丰富，民俗风情具有浓郁的瑶族特色。

    独特的自然环境，加之交通不便、经济不发达，使得古代瑶族聚居区严重缺医少药。为了本民族的繁衍生息，瑶族人民应用当地丰富的草药资源并结合自己的生产、生活实践来防病治病。随着时间的推移，他们在防病治病方面所采取的技能、疗法以及就地取材的用药方式，逐渐形成了独具特色的瑶医药体系。瑶医治疗跌打骨折、毒蛇咬伤、风湿病及妇科疾病的效果，历来得到广大患者的公认。大量的临床验证还表明，瑶医药对癌症、红斑狼疮、精神分裂症、癫痫、乙肝、肾炎、糖尿病、中风后遗症等疑难杂症疗效显著，对肝胆及泌尿系统结石的溶石治疗更受到患者的青睐。

    由于种种历史原因，瑶族以前没有本民族的文字，用以指导临床实践的理论仅靠口传心记，或通过简单朴素的山歌、故事的形式流传，因此，瑶医药学应属于口承医学。但无论是口承医学还是文传医学，每种医学必有自己的独特理论作为依据和指导，才能赖以生存和发展。瑶医药的独特疗效，恰恰证实了其科学内涵所在。本文就瑶医临证中的治求专方及恶病不补法则并结合临床实际，探讨其科学性所在。

    治求专方是在识别疾病的基础上，按照所辨疾病的不同而施以相应固定不变的主方进行诊治。瑶医治病着眼于疾病变化的基本规律，在治疗上注重寻找每个病的主方，即一疾病一主方，专病专方，使之更好地趋近疾病本质。所谓病，通常是指人体机能或形态的异常变化或病理形态的诊断学概念。任何疾病都具有自身一定的发展规律及病情演变的大致轮廓，在治疗上有一定规律可循，即每个病都有每个病的基本病因、病机、变化规律、主要治疗方法及专门治疗药物。因此瑶医在治疗过程中强调首先要辨明疾病，即辨病，使用专方治疗，并贯穿于整个治疗过程的始终，不轻易更方换药。如果在治疗过程中出现不同的兼杂症，则在主方基础上灵活加减。治求专方是对瑶医医疗实践中客观规律的高度概括和总结，是对瑶医临床治疗经验的升华。治求专方经过了长期医疗实践的检验，反映了带有普遍性的规律。

    中医临证大力推行辨证论治，但辨证论治自身存在着诸多不确定的因素，具有一定的不清晰性和随机性，易受假象干扰，易受主观因素的影响。辨证论治多侧重于疾病某阶段病情状态的整体认识，重点考虑每个患病个体的机能状态及其所处环境的差异。例如在疾病的发生发展过程中，临床表现多种多样，病情又有轻重缓急的不同，加上四时气候、地理环境、体质因素等，对病情变化会产生不同的影响。但这些因素往往可掩盖疾病内在的病理变化，在某些情况下经过治疗，疾病症状虽可得以缓解、减轻甚或消失，但疾病却不一定真正根除。这使辨证论治在许多情况下显得较为局限。

    同辨证论治相比，辨病论治、治求专方的优势自不待言。首先，治求专方有助于提高临床疗效。以久经检验、行之有效的专方来治疗疾病，可以减少在临床工作中的盲目性，保证了疗效。其次，治求专方也有助于提高医生的技术水平，避免了一些人“胸无定见”、“以人试药”、“以药试病”现象的发生。时下许多医生“惟记方数首，择时尚之药数种，不论何病何症，总以此塞责，偶尔得救，自以为功。其或无效，或至于死，亦诿于病势之常”(《医学源流论·治人必考其验否论》)，这种盲目的行为无助于医疗技术的提高，致使医者终生诊病而终生迷惑。