土家族医学特色诊断

    卯时脉 号卯时脉以天脉和肘关脉合诊。脉急快，不均匀，洪大有力，多主急性热病，如痧症、乌鸦症、红眼症等。

    辰时脉 号肺脉(位于乳头上方鹰窗穴位处)。该脉象均匀，示体健无病。肺脉不均匀，无规律乱跳，多主心病，见于心气和血气耗亏和心气虚弱。

    巳时脉 号反脉(位于肩胛与后腋窝交界处，相当于肩贞穴位处)。反脉主头脑之疾。体健无病时，号不到反脉；若能号出反脉，示脑壳内有充血或炸血筋等原因引起的头痛、中风等疾病。

    午时脉 号午脉时，以太阳脉、肘关脉和反经脉三脉合诊。有脉者，示体健无病；三脉均号不出脉象时，是危急之症或不治之症。

    未时脉 号胯脉(腹股沟中间)。脉象缓慢、细弱者，多为心气虚和气血亏损等疾病。

    申时脉 号弯筋脉(位于克膝骨后弯处)。此脉平时号不着，能号到弯筋脉，多为胃肠寒湿、虚寒、痢症、红阔症等疾症。

    酉时脉 号总脉(位于寸口处，也称骨脉)。所谓总脉，即全身上下左右的情况都能通过该脉反映出来。号脉时轻按即得，脉洪大，快而有力者，多为外感风寒或其他原因引起的发热；重按始得，脉有力为内热；总脉快而细弱者多主心气血虚，心慌，胃肠气虚等症。

    戊时脉 号咽喉脉(位于喉头两侧处)。号脉时，用拇指和食指同时紧贴脉位上。有脉者，示疾病轻；无脉者主口干、舌燥、声音嘶哑、哑巴症等疾病。

    亥时脉 号后筋脉(位于脚后跟，近似昆仑穴位附近处)。平时拿不到脉，只是在长蛾子症、白蚁症、义蚁症时，才能号出后筋脉象。

    另外，土家医诊脉时，还善于多脉合诊，以决定病情。如三联脉，即将骨脉。耳脉(天脉)、座脉(背花脉)三脉合诊。若三脉相应，脉象均匀，多为体健之人；骨脉和天脉相应，脉象均匀，而座脉快的，多主肝病；座脉慢的，多主心病。其他还有二联脉、五联脉、十二地支脉等，都是几种脉象合诊的诊脉方法。

    (五)摸诊

    摸诊主要通过药匠之手触摸病处，如额头、疼痛部位、骨头等，以了解病情，诊断疾病的一种方法。

    摸骨断 土家族药匠对诊断外伤性骨折经验丰富。方法是用双手触摸伤处。若肢端骨断，药匠用双手拿起伤肢，将伤肢轻摇动，当听到有“奇咕、奇咕”之声响，系骨头齐断，若听到“嗟嗟”之声，多为粉碎性骨断。

    摸冷热 药匠用手掌摸病人的额头，触摸时感到“烫”手时，即是高热，多主风寒外感急病或其他重症；一般热(系指较常人热些)，多主病初期轻证，或病的恢复期；界于高热和一般热之间称中热，轻证或治疗期间，可出现中热。

    摸疱疮 病人在长疱、疮、疔、疖、癀、流痰初期或中期，可以通过摸诊来协助诊断。如病始形如米粒，摸时根深坚硬，初起即小白疮，根盘红肿，自述先痒后痛，怕冷发热，头晕恶心，多为疔。疮疡红色，皮亮而薄，肿起根盘收束，摸则痛增，是为疮疡中期。摸之则痛，肿块已软，指摸后即复，即脓形成。按之不甚疼痛，肿块硬，指摸后不复，是脓未形成期。

    摸肚子 若小儿肚子中间摸到有一坨或一块，多为小儿螬虫症。肚子胀膨，是滞食不消，多为小儿走胎、食积。

【中医诊疗网】www.zlnow.com