土家族医学理论体

    (三)肢节

    肢节包括肢体、骨头和榫三部分。

    肢体分为手肢(上肢)、脚肢(下肢)和腰肢(躯干)三部分。

    手肢由筒子骨段和钳杆骨段以及手组成。手有十指，即土地佬指(拇指)、鸡公指(食指)、中指、黄鼠指(无名指)、重(chong)指(小指)。手与手指的功能主要是持物和生产劳动等。

    脚肢由大腿、小腿和脚板组成。大腿之间由克膝佬串联。其主要作用是行走和站立。

    腰肢由背膀、腰杆和下腰组成。主要功能是维持人体正常姿势。

    骨头有长骨、短骨、大骨、小骨之分，土家民间有“七十二大骨，三十六小骨”之说。

    两骨联合处称为榫，又称为骨节。上肢骨节包括手指骨节(指关节)，手腕骨节(腕关节)，倒拐子骨节(肘关节)，肩膀骨节(肩关节)；下肢骨节包括脚趾骨节(趾关节)、螺丝骨节(踝关节)、克膝骨节(膝关节)、胯骨骨节(髓关节)；腰肢骨节有转骨榫(颈榫关节、胸榫关节、腰榫关节、尾榫关节等)；另外还有牙巴关节(颌关节)。

    榫的主要作用是联结骨头和肢体运动。

    (四)筋脉

    筋脉包括筋和脉两个部分，有大、中、小之分和内外之别。

    筋由肉筋索(肌腱)、肉皮筋(筋膜)和麻筋(神经)三个部分组成。脉通常指血管，有青筋(在体表能看到，如分布于手脚颈项的静脉)和索筋(在体表能触到跳动，但视之不易见到的动脉)之分。

    筋脉遍布于人体各个部位，是沟通天、地、水三元和联系人体上下、内外、表里的独特系统。其主要功能是运载气血精，濡养躯体，以维持人体各个部分的正常功能。

    (五)气、血、精

    人体的生命活动，主要依据三元脏器的功能正常，而这些脏器功能的实现又以气血精为物质基础。气血精不断地循环转换，滋养着人体的各个组织器官，保证各个组织器官功能的实现，才能使人体得以维持正常的生命活动。如果气少、血亏、精乏，均能影响各个组织器官的正常功能，而使人体的生命活动受到影响，甚至造成生命活动的终结。

    1.气

    气是构成人体的有关物质成份。如清气与谷气。清气是在上元肺气的作用下，从自然界中吸入的“天气”，由气管而进入于心，和精血共同运行筋脉之中，为人体不可缺少的物质成份。谷气是谷精通过三元的共同作用而形成的，运行于筋脉之中，直接参与机体构成和营养机体的物质精微。

    2.血

    血是由水精与谷精在上元心气的作用下化生的一种红色精微物质。具有营养机体的重要作用。血的功能，一是血水通过筋脉的输布到达全身各地起濡润作用；二是血与清气结合，刺激机体起动力作用；三是血与谷气相合，输布于周身起营养作用。血可分为红血、青血、污血和黑血四种。红血由谷气、清气和血水共同组成，运行于索筋，具有营养机体作用。

    3.精

    精是具有营养机体和生育功能的营养物质。土家医把精分为水精、谷精和孕精三类。

    水精，是由人体摄入的水液，经肠吸收，肝的作用，参于筋脉中运行的营养物质。其作用主要包括：一是为血液的重要组成部分；二是具有濡润躯体孔窍作用；三是为由汗窍排出，成为汗液，具有调节冷气与热气平衡的作用。

    谷精，是由人体摄入的食物，经肚的消磨，肠的发酵，肝的变化而化生的精微物质。其作用主要有：一为血的重要组成部分，二为孕精化生的重要物质基础；三为由筋脉运送到躯体起营养作用。孕精，是由谷精与血在下元腰子的作用下生成的具有生殖功能的精微物质。