朝鲜族医学理论体系

    朝医药是以“天、人、性、命整体观”为理论指导，以“四维之四象”结构为主要形式，以辨象论治为主要内容的一门独特的医药学体系。

    朝鲜民族四象医学主要包括天、人、性、命整体观，阴阳论，四象人论，脏腑论，病因学，病理学和预防保健说等内容。

    一、天、人、性、命整体观

    天、人、性、命整体观是阐述人与自然、社会之间关系的学说。人生存在自然界，并形成了社会。人与自然、社会是不可分割的整体。在《东医寿世保元》中已明确阐述了“天、人、性、命”之间的整体观。“天”是指人生存的自然环境，即“地方”、“天时”；社会条件，即“世会”、“人伦”。自然和社会是人赖以生存的条件，自然和社会的运动变化也必然会直接或间接地影响着人体，而出现与之相应的人体的机能性、器质性或心理性反应，人通过对“居处”、“党与’’、“交遇”和“事务”的整治来创造自己的生存、繁衍条件，这就是《东医寿世保元》所谓的“事务克修也，交遇克成也，党与克整也，居处克治也”。至于怎样整治人体生存繁衍的环境条件和社会因素，《东医寿世保元》认为“性以慧觉”，“命以资业”，是认识世界和改造世界的能力，指明了“有慧觉则生”，“有资业则生”。只有“慧觉”才能认识极荡之天时，极大之世会，极广之人伦，极邈之地方，达到克修事务，克成交遇、克整党与、克治居处的目的，使人体适应自然和社会的变化继续生存下去。《东医寿世保元》强调人的耳、目、鼻、口四器官对认识过程的重要性，指出“人之耳目鼻口观于天也，天知也。”“耳听天时，目视世会，鼻嗅人伦，口味地方”，就是说耳目鼻口是认识客观世界的途径和源泉，并通过这种认识过程使天和人、性和命连结成统一的整体。

    在叙述天、人、性、命关系时认为：“大同者天也，各立者人也”，“博通者性也，独行者命也”，“天时大同也，事务各立也；世会大同也，交遇各立也；人伦大同也，党与各立也；地方大同也，居处各立也。”这就明确了纲目关系，即讲明了纲举目张的道理，又强调了能动作用，进一步指明了改造自然和社会是治本的根本措施，而要发挥人的能动作用，“存其心，养其身”，“修其身，立其命”，是维护健康的重要措施。

    天、人、性、命整体学说对指导医疗实践具有重要意义：一是揭示了病因学基本理论，即自然界引起的脾胃水谷、风寒暑湿为病；由社会心理因素引起的“心之爱恶所欲，喜怒哀乐偏着”也可致病。二是指导诊疗，即以社会因素所引起的喜怒哀乐的性情变化规律，指导辨象论治的诊疗过程。三是指导预防保健，即“简约得寿，勤干得寿，警戒得寿，闻见得寿”，“懒怠减寿，娇奢减寿，贪欲减寿”，“好贤乐善，天下之大药也”，指出了自我预防保健的基本途径。

    二、阴阳论

    阴阳论是朝医学基础理论的哲学依据。以“太极生两仪”，“太极动而生阳，静而生阴，分阴分阳，两仪立焉”，“阳变阴合四象生焉”的哲学理论为指导，解释宇宙一切事物的变化，说明人的生理、病理，指导临床实践。阴阳是宇宙一切事物的产生、发展和消亡的法则，也是朝医学辨象论治的根本原则。朝医学认为“天生万物，有物有则，人形物也，人性则也，以人形其人性，有物有则，一而不二者谓之太极”，“性有性用，性用知也，形有形用，形而行也，一知一行，一生一成，易简相得者谓之两仪”。这就是人体生理功能、病理变化的根源，人的一切组织器官是既对立又统一的有机整体。《东医寿世保元》称：“太少阴阳之脏局短长阴阳之变化也”。朝医学根据这一阴阳变化理论，把人分为太阳人、太阴人、少阳人、少阴人，指出辨象来之阴阳，正确的辨象首先要分清阴阳，才能抓住体质的本质。又称：“哀怒之气阳，顺而上升；喜乐之气阴，顺而下降”，“上升之气过多则下焦伤，下降之气过多则上焦伤”，说明人体的正常生命活动过程是哀怒之气和喜乐之气、上升之气和下降之气阴阳相互依存、相互排斥、相互对立统一的协调过程，尽管疾病的发生及病理变化复杂多样，但都可用阴阳变化来概括说明。还说：“哀怒相成，喜乐相资”，“哀性极则怒情动，怒性极则哀情动”，认为阴与阴、阳与阳之间具有相资相成的关系，提出不同个体阴阳多寡的天禀相对稳定的理论，把人分成几类：过偏于阳者为太阳人，过偏于阴者为太阴人，少偏于阳者为少阳人，少偏于阴者为少阴人。认为：“肺大肝小者名曰太阳人，脾大肾小者名曰少阳人，肝大肺小者名曰太阴人，肾大脾小者名曰少阴人”，脏器大小，阴阳偏盛偏衰是疾病发生、发展的根本原因，因此调整阴阳，恢复阴阳的相对平衡就是治疗疾病的过程，所以“大者泻之，小者补之”是朝医学的基本治疗原则。