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一个有素养的心理医生不会企图简单地说服患者放弃减肥,他只会强调:任何事情都有一个合适的限度过了这个度好事也会变成坏事,减肥也是如此。一个女孩骨瘦如柴面带菜色又有什么美观可言呢?更不用说还耽误了工作和学习。医生认真地询问病人:你现在的体重是多少)像你这样身高的女孩正常体重是多少;你理想的体重是多少?你会为这个理想体重做哪些事情?
如果双方能取得一致意见心理医生会和病人共同制定一个详细的计划,包括每天的进食和锻炼,然后严格地执行这个计划一步一步地实现“理想体重”。当然这个理想体重是有一个科学的标准的。如果在这个过程中出现了焦虑情绪,医生会运用松弛技术,通过暗示指导病人有顺序地放松全身肌肉,来消除强烈的情绪反应。当焦虑情绪减轻了。计划就能顺利地进行下去。只要病人取得了一点点进步像一天中努力控制住了贪食的欲望饮食向正常的方向有一点恢复医生就给予表扬赞许等精神鼓励病人也可以奖励自己一下送自己一件小礼物请自己看一场电影或听一场音乐会。这是为了使良好适应行为得到正性强化。在心理治疗中称为“代币疗法”。
前文提到过,进食障碍的人经常面临生活中无法应付的压力和创伤,一个有理解力的心理医生会敏锐的发现病人生活中被压抑的痛苦。随着交谈的深入他会启发病人:“自己去争取生活中的一点一滴的快乐,不需要拼命取悦别人的目光减肥并不能使你得到你所希望的。”
如果病人能体悟到生活中还有比减肥更重要的事情,并逐渐摆脱个性中幼稚和不完善的方面,那么,心理治疗的意义并不止于恢复正常的食欲和体重,还使病人以更成熟更健康的心态面对整个生活。