中西医结合抗击癌痛

癌变会引起剧烈疼痛

我国每年新发癌症患者约180万，其中62％伴有疼痛，在中晚期癌症患者中，该比例高达80%，且以中、重度疼痛为主。这种疼痛十分剧烈，使得病人睡眠不安、食欲减退、情绪低落，有些甚至因为难以忍受而想要结束自己的生命。

据介绍，癌症疼痛主要是由于癌组织向周围浸涧性生长以后侵犯了神经组织，以及癌组织扩散转移到神经干、神经根、神经末梢部位或侵犯了神经末梢非常丰富的骨膜等组织引起的。另外，癌肿使肠道、胃等空腔器官梗阻，造成张力增高，或者癌组织感染、溃疡、坏死，肿瘤压迫牵拉肌肉、肌腱等组织，也都会引起剧烈疼痛。

由于各种原因，癌痛的发生率很不相同，骨癌为85％，口腔癌为80％，泌尿系统肿瘤为70％，乳腺癌为50％左右，肺癌为45％，淋巴系统肿瘤为30％左右，多发于中、晚期癌症，尤其是肝癌、肺癌、骨癌和引发了骨转移的癌变病人会痛得十分厉害。

商健彪博士认为，肿瘤治疗讲究个性化和人性化，在提高治愈率的同时，还要注重患者的生存质量，而科学、规范地抗击癌痛就是保证生存质量的重要一环。

如何有效地缓解癌痛？

那么如何有效地缓解癌痛？据商博士介绍，其主要包括“三阶梯”止痛法、化疗、物理治疗、放射治疗和中药汤剂等。“采用中西医结合的方式，即在化疗、物理治疗、放疗基础上配合中药汤剂，这样的方式更加科学、有效。”

“三阶梯”止痛法：“三阶梯”止痛法是根据癌痛的轻、中、重三种程度，把治疗分成三个阶段，对其分别采取不同的用药方案进行治疗。其最新的方案是：针对轻度癌痛的第一阶梯治疗，主要应用非甾体抗炎镇痛药物；针对中度癌痛的第二阶梯治疗，主要应用弱阿片药物，如可待因、曲马多等；针对重度癌痛的第三阶梯治疗，主要应用吗啡等强效阿片类药物加辅助镇痛药物。

化疗：化疗指的是运用药物治疗疾病的方法。化疗可以消灭已扩散到全身各部位的癌细胞。化学治疗的目的主要分为三层：第一层是治愈癌症；第二层目的就是控制疾病（抑制癌瘤生长和扩散），为癌症病人提供最好的生活质量；第三层是癌症有时到中晚期后，治愈和控制已不可能，治疗的目的只能是缓解。缓解的意思就是指使用化疗药物减轻癌症引起的症状，减轻疼痛，提高病人的生活质量。

物理治疗：物理治疗主要包括了体外高频热疗和海扶刀。体外高频治疗是使得局部肿瘤加热，通过改善微循环来达到止痛作用，而海扶刀又称高能聚焦超声刀，为一种无创伤性局部治疗手段，采用体外反射数百束超声波，在体内肿瘤聚焦，直接作用于肿瘤组织，在焦点区形成高达70～100℃的高温，使癌组织发生凝固坏死，细胞结构破坏、蛋白变性，同时破坏微血管结构等环节，阻断血管再生，使癌细胞在瞬间死亡，而对人体正常组织无损伤。

放疗：放疗即放射治疗，是利用电离辐射来治疗肿瘤的一种方法。这些射线都具有不同程度的组织穿透力，当射线穿过人体组织细胞时，使得细胞内部发生电离，破坏细胞内部成分，特别是直接或间接作用于DNA分子，从而抑制或杀灭肿瘤细胞以达到治疗肿瘤目的。

近年来，随着放射肿瘤学的不断发展，放射治疗在肿瘤治疗中的地位愈显重要，至今大约有60－70%的肿瘤患者接受放射治疗。根据放疗方法不同可分为体外照射、体内照射、内用同位素三种。依照病情以及放射剂量，又可分为根治性放疗、姑息性放疗、术前放疗以及术后放疗等。

对于不能根治的肿瘤患者，解除症状、改善生活质量是治疗目的。放射治疗可解除肿瘤压迫，止痛、止血等，具有较好的姑息治疗作用。对于骨转移灶，放射治疗止痛效果比较好。有资料显示，放疗对常见乳癌、肺癌、前列腺癌、甲状腺癌及骨髓癌的骨转移瘤缓解疼痛率可达80%以上。

中药汤剂：龙葵汤

龙葵汤是由精制龙葵、黄芪、高丽参、西洋参等20种名贵中药组成，重在补益气血、行气和血、解毒软坚散结，以调整脏腑功能，提高机体对肿瘤的防御能力。经国内外40多年对龙葵的单味药和复方制剂在基础和临床的大量研究，20世纪90年代由澳洲科研人员发现并命名的一种混合物为龙葵总碱（Coramsine），对一系列肿瘤均有抗肿瘤作用，其作用机制是通过改变细胞的结构和功能，影响肿瘤细胞DNA和RNA的合成以及改变细胞周期分布等等，通过多个环节促进细胞凋亡，阻止细胞的恶性增值发挥抗肿瘤的作用。据报道用龙葵总碱（Coramsine）治疗的肿瘤患者的生存质量已有非常明显的改善。

患者手术、放疗、化疗后进入休息调整期单独使用龙葵汤，可以明显观察到较多症状的改善，例如：恢复体力、改善睡眠、增加体重、减轻疼痛等，由于其安全高效可以长期服用，对防止复发以及控制瘤体增长并实现长期带瘤生存具有积极意义。

对于一些晚期肿瘤，由于身体虚弱，不适宜手术，也无法进行放化疗，通过应用中药，可以控制肿瘤的发展，延长患者的生存时间，改善患者的症状，提高患者的生活质量。