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一个人在一生中几乎没有没感受过头痛、头晕的,尤其是老年人。随着社会发展节奏的加快、工作学习压力的加重青少年、中年人群中有头痛、头晕的人也不断增加。有报道,65岁以上老年人经常头痛者占5.4%。国外资料显示,老年人头痛的比例较高,一年中,53%的老年女性和36%的老年男性曾发生头痛。
头痛的病因很多:脑血管病因素,如急性缺血性脑血管病,脑出血性血管病,脑动脉瘤,颅脑动脉炎,血压的波动不稳;头面器官的病变,如青光眼,中耳炎,顳颌关节病变,牙齿;全身及头颅的感染,颅脑外伤;药物源性的头痛,如减肥药;颈椎病引起的头痛;血液生化物质异常改变及脑血流变化引起的头痛;还有一种多见的各种非器质性疾病所致头痛,如颈肌紧张性头痛,疲劳、紧张性头痛,神经症伴有的头痛,焦虑、抑郁、惊恐等精神紊乱、失眠,均可诱发头痛;尚有病因不完全清楚的偏头痛。
对于头痛、头晕首先要明确其病因方能进行有针对性的治疗。对那些临床不少见的非器质性头痛、头晕,多采用综合性治疗。除了针灸、按摩、西药、理疗等,临床常用中药治疗也可达到较好的疗效。已上市10年的养血清脑颗粒,在治疗各种非器质性头痛、头晕方面取得较好的疗效。养血清脑颗粒是天津天士力公司自主开发的,治疗脑血管疾病的新型无糖型纯中药颗粒。它是在古代经典名方的基础上,再次经过制备工艺考查,计量配比优选,方剂机构优化等现代技术手段精选而成。养血清脑颗粒方是分别由养血活血、平肝潜阳两个部分构成:1活血方:由当归、川芎、白芍、熟地四味药组成。具有活血行气、祛风止痛、养血柔肝、补血养阴的功用。2平肝方:由钩藤、珍珠母、夏枯草、延胡索、决明子、细辛组成。具有清热平肝、定惊活血、清火明目、息风滋阴作用。由于养血清脑颗粒独特的优势在于多种有效药物组成为基础,以多靶点、多途径、多层次的整合调节作用,适用于老、中、青各年龄段的病人头痛、头晕的治疗。
非器质性头痛。这类病人常因头痛、头晕到多家医院、多个科室就诊求医,往往用去大量医疗资源检查,头颅CT、头颅MRI、脑血流图等项反复检查均未发现异常,多诊断为神经性头痛、血管性头痛、紧张性头痛等,有的病人伴有焦虑、抑郁。这里病人多因生物学因素、生活方式与生活习惯、心理应激和情绪因素、认知因素、个性特征、人际关系和社会因素等多种因素引发的,经—内分泌—免疫网络系统的功能紊乱。引起大脑皮层功能改变。这类人服用养血清脑颗粒后往往会起到较好疗效。像血管性头痛、丛集性头痛病人可以在头痛发作前用药,发作前数日、数周用药,有的能控制头痛发作或减少头痛发作次数或减轻头痛发作程度。
改善脑供血不足。药效学研究表明养血清脑颗粒具有改善软脑膜循环、增加大脑血流量、舒张血管平滑肌、抑制血小板聚集、环节血管痉挛、大脑供血等功效。临床上因脑动脉硬化所致的头晕、头痛,高血压性头晕、头痛均可用养血清脑颗粒改善其症状。这里病人常主诉头晕、头痛、体麻木、肢体无力等反复不适。检查无精神系统局灶性遗传体征,多伴有压、眼底动脉硬化,影像学检查未见器质性脑部病变。脑循环检查脑血流低下。由于服用养血清脑颗粒,脑供血不足得到改善,可以延缓向缺血性脑卒中、皮质下动脉硬化性脑病、血管性痴呆发展的进程。
综上所述,养血清脑颗粒在临床上可以广泛用于非器质性头痛、头晕,也可以治疗慢性脑供血不足的首选药物。值得进一步推广应用.
文:北京中日友好医院 神经内科 主任医师/专家 赫希格教授