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脑充血兼痰厥


注意阅读时间,健康用眼! 2014-12-31   中医诊疗网  www.zlnow.com

脑充血兼痰厥

盐山·张锡纯着《医学衷中参西录》  2005年11月24日

【病人基本资料】

天津骆××,年四十九岁,得脑充血兼痰厥证。

【病因】

平素常患头晕,间有疼时,久则精神渐似短少,言语渐形謇涩,一日外出会友,饮食过度,归家因事有拂意,怒动肝火,陡然昏厥。

【证候】

闭目昏昏,呼之不应,喉间痰涎杜塞,气息微通。诊其脉左右皆弦硬而长,重按有力,知其证不但痰厥实素有脑充血病也。

【诊断】

其平素头晕作疼,即脑充血之现证也。其司知觉之神经为脑充血所伤,是以精神短少。其司运动之神经为脑充血所伤,是以言语謇涩。又凡脑充血之人,其脏腑之气多上逆,胃气逆则饮食停积不能下行,肝气逆则痰火相并易于上干,此所以因饱食动怒而陡成痰厥也。此其危险即在目前,取药无及当先以手术治之。

【手术】

治痰厥之手术,当以手指点其天突穴处(详见“治痰点天突穴法”),近八分钟许,即咳嗽呕吐。约吐出痰涎饮食三碗许,豁然顿醒,自言心中发热,头目胀疼,此当继治其脑部充血以求全愈。拟用建瓴汤方治之,因病脉之所宜而略为加减。

【处方】

生赭石(一两轧细)怀牛膝(一两)生怀地黄(一两)天花粉(六钱)生杭芍(六钱)生龙骨(五钱捣碎)生牡蛎(五钱捣碎)生麦芽(三钱)茵陈(钱半)甘草(钱半)磨取生铁锈浓水,以之煎药,煎汤一盅,温服下。

【复诊】

将药服三剂,心中已不发热,头疼目胀皆愈,惟步履之时觉头重足轻,脚底如踏棉絮。其脉象较前和缓似有上盛下虚之象,爰即原方略为加减,再添滋补之品。

【处方】

生赭石(一两轧细)怀牛膝(一两)生怀地黄(一两)大甘枸杞(八钱)生杭芍(六钱)净萸肉(六钱)生龙骨(五钱捣碎)生牡蛎(五钱捣碎)柏子仁(五钱炒捣)茵陈(钱半)甘草(钱半)磨取生铁锈浓水以之煎药,煎汤一大盅,温服。

【效果】

将药连服五剂,病遂脱然全愈。将赭石、牛膝、地黄皆改用八钱,俾多服数剂以善其后。

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