小儿遗尿症治验

中国中医药报　　2009年7月20日

□ 赵杰　山西省三阴县中医院

小儿遗尿多指3岁以上小儿睡眠中小便自遗，醒后方觉的一种病症，笔者运用自拟遗尿方治疗小儿遗尿症取得了较好疗效，现总结如下。

自拟遗尿方：麻黄4克（先煎），桂枝10克，甘草10克，白术10克，竹叶10克，茯苓10克，山萸肉20克，五味子10克，覆盆子10克，金樱子10克，益智仁10克，每天1剂，水煎分2次服，3周为1疗程。

中医认为遗尿症与元气不足，肺、脾、肾功能失调有关，笔者认为病除与上述因素有关外还与心阳不振、心窍不开有关。该病的一个特征是夜睡深沉，不易唤醒，应归于心阳不振、心阳虚，夜卧则阳气内归、心窍不开，则出现睡眠深，不易唤醒，故从心论治可取良效。

方中麻黄节治水之上源，桂枝温心阳，配白术兼暖脾土，桂枝、白术、茯苓、甘草为五苓散化裁，促进膀胱气化，竹叶清心开窍，配山萸肉、覆盆子、五味子、金樱子补肾固本缩尿，益智仁温肾兼有固涩的作用，诸药共用，温心阳开窍，并肺脾肾兼顾，故治疗小儿遗尿常取得很好的效果。

病例：

周某，男，12岁，2005年10月来诊。自幼遗尿每晚1次。诊见;面色少华、纳差、神倦、睡眠不易唤醒，夜半有家长强行唤起，亦神识昏蒙，舌淡苔白，脉细，给予自拟遗尿方加附片9克，肉桂6克，每日1剂，水煎分2次服，服药2周，夜间能醒来小便，食欲增加，精神好转，继服2周，以巩固疗效，3个月后随访未有发病。