中西药运用体会

中国中医药报　　2009年8月19日

□ 程祥步　江西省乐平市中医院

中西合用，共对病因

临床发挥西医微观辨病的优势和中医“治病求本”的宏观辨证特色，中西医结合用药治疗同一病症，其疗效往往优于单用中药或西药。如病毒性感冒，西药针对“病毒”用病毒唑，加用柴胡注射液，双黄连(风热型)、正柴胡饮冲剂(风寒型)，藿香正气散加减(兼夹湿邪型)疗效明显。带状疱疹、腮腺炎用西药抗病毒，用中药银翘散、普济消毒饮常可取得良好疗效。

中医治本，西医治标

中医辨证治本，配合西医治标，临床运用也相当广泛。如急性胃肠炎，西药比中药快，若遇妊娠患者不宜用抗生素，中医辨证分型治疗较为稳妥，然而脱水、电解质紊乱单凭中药难以纠正，应配合液体疗法。中医辨治胃脘痛疗效明显，但临时解痉止痛西药迅速。更为突出的是体现在慢性疑难病的治法上，例如类风湿、红斑狼疮、肾病综合征等，以中医辨证长期绐疗，适当用西药控制症状，如早期用激素，后慢慢撤减，可提高疗效。

西医治病，中医扶正

在抢救急重症病人中，西医多发挥主力作用，外科急诊彻底、迅速，但术后虚弱，应扶正，依气、血、阴、阳而补之。个别术后留下的后遗症的处理也是中医的优势。

两药同施，各司其职

很多病人多种疾病并存，错综复杂，互相影响，治疗颇为棘手。临证应详细分析，权衡利弊，中西药并用，各司其职。如常见的尿路结石并感染，可用西药控制感染，中药利水通淋化石；慢性肾炎贫血，注射促红细胞生成素，乃至输血，而以中医辨证缓缓图之。慢性支气管炎合并感染，用西药“急者治其标”，中药“缓者治其本”。