脑中风足针疗法

中国中医药报　　2009年11月30日

□ 高允旺　山西临汾永旺脑病医院

笔者学习经典、借鉴后世医家的经验，并结合临床实践，渐悟出“头痛医足”、“凡物之本，必在足下”的理念，认识到足部穴位与周身阴阳、气血、经络有密切关系，进而研究出足针疗法，通过实践，运用与脑病相关的60余个新穴位，治疗脑中风偏瘫、失语、肢体屈伸、痉挛，收到一定的疗效。

由于足部穴位敏感性强，反应快捷，感应性强，经络传递信息迅速，所以足针疗法具有高效、快捷、安全、适应证广泛的特点。

足针适应证

1． 脑血管系统：脑中风偏瘫，高血压、脑昏迷、失语、视物不清、软弱无力、走路不稳、一过性意识不清、嗜睡、头痛、神志不清、大小便失禁、癫痫、帕金森病。

2． 心血管系统：冠心病、高血压。

3． 消化系统：腹痛、胆囊炎、胃肠炎。

4． 妇科病：痛经、闭经。

5． 骨科疾病：颈心综合症，椎间盘突出，强直性脊柱炎，关节痛。

足针操作程序

1．医生用肥皂水将手洗干净。待干后，再用75％酒精棉球擦拭。

2．通知患者求诊的当天早晨双脚用温水洗净。

3．患者仰卧，把袜子脱掉，在需要针刺的穴位上用75％的酒精棉球擦洗消毒，或用安尔碘在穴位消毒，擦拭时应从穴位中心向外侧消毒。

4．足针进针时要求取穴准，刺针快，针要细要短。

5．足针的留针时间为15～20分钟，中间不再捻针。

6．取针时，可用棉签按压穴孔，以防出血。

疗程

常见病10天1个疗程，中风偏瘫、帕金森病、关节痛、腰肌病15天1个疗程。

典型病例

病例1：艾利斯尼，男，31岁，美国旧金山市司机。2006年3月12日初诊，患者平素体健，于2006年1月12日因驾驶汽车过渡劳累，次日清晨忽感语言不利，说话口齿不清，右半身沉重，右侧肢体无力，站立不稳，不能单独行走，偶尔饮食呛咳，急送旧金山公立医院，作脑CT扫描示：“右侧低节区内囊前角小灶出血”、“多发性脑梗死”，用脱水、降颅压等药物治疗，好转不明显，后来就诊。

刻诊：右侧肢体软弱，站立困难，言语不利，伸舌偏右。经人介绍，建议足针疗法现场治疗。

中医诊断：气虚血瘀，风痰上扰。

西医诊断：脑梗死、脑出血。

治疗：足针疗法。

操作方法：平卧位，取穴：失音、失语、行间、醒脑、神明、涌泉、抬腿。留针15分钟，用特定手法，患者瘫痪的下肢、膝、踝关节逐渐感到温热，一会儿功夫伸舌自如，可叹出声音，30分钟后扶患者站立，并能单独行走。

病例2：张某，男，60岁，工人。2005年10月9日偏瘫，语言不清，两个月前昏迷，右侧肢体瘫痪，经CT扫描，诊断为脑出血，经外科开颅引流手术后，神志清楚，语言不利，右侧偏瘫严重，经某医院的针灸大夫治疗，语言不利，右侧肢体仍运动困难，夜寐不宁，易惊醒，纳差。翻阅经治的病历，曾诊为脑出血后遗症，脑中风（中脏腑），曾针刺的穴位有足三里、三阴交、环跳、心俞、脾俞、哑门、风府等穴，经月余治疗，右侧上下肢体仍困难，闻听用足针对偏瘫、失语有效来试诊。

检查：右侧肢体瘫痪，肌力Ⅰ～Ⅱ级，语言不利，只能吐出简单的声音，听不懂意思，舌红、苔少，脉细弱无力。

中医诊断：脑中风偏瘫。

西医诊断：脑出血后遗症。

治疗：足针疗法。

操作方法：平卧位，穴位用75％的酒精棉球消毒。

取穴：兴奋、开窍、神明、抬腿、扩络。

手法：选穴选准，进针宜快不宜慢，宜浅不宜深，深浅不过三分，调针后留针30分钟，待足部发热，患者即可抬腿。连续针灸15次为一个疗程。

10月15日，取穴：失语、失音、行间、颈聂、平衡、开窍、曲膝、解痉，舌头用力可伸出嘴外，吐二三个字，但不能连续发音，上下肢可抬举，仍感到无力。

10月19日，取穴：行间、太冲、醒脑、神明、涌泉、肝木、脾土、立动、立扶，语言恢复，上下唇闭合灵活，发出正常的声音，可扶拐杖行走。

另外，治疗中应注意：使用的针宜短不宜长，针刺宜浅不宜深，针刺手法宜快不宜慢。特别是足针的新穴位，一定要遵循这一原则，才能有好的效果。