桃红四物止眩晕

中国中医药报　　2010年5月10日

□ 魏磊　河北省清苑县中医院

桃红四物汤具有养血、活血、逐瘀之效。笔者以此方治疗一例因脑供血不足而致眩晕患者，疗效满意。

患者，米某，女，27岁。2010年2月2日初诊。患者自述眩晕1年余，头晕目眩，如乘舟车，平卧则头晕略有好转，心慌、心悸，失眠多梦，颇为苦恼。曾口服西药谷维素、腺苷B12、西比灵、地巴唑等药物治疗未见好转。刻诊：头沉头晕，体瘦，神疲倦怠，面色萎黄，纳谷不香，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。辅助检查：颈椎X线片未见异常，血压130/80毫米汞柱，经颅多普勒示：大脑中动脉、基底动脉供血不足。中医诊断为眩晕，证属气血两亏，清窍失养。处方：桃仁10克，红花6克，熟地15克，白芍15克，当归12克，川芎6克，水煎服，每日1剂，每剂分3次口服，5剂后头晕大减，仍睡眠不足。继上方加丹参30克，6剂，服法如上。尽剂，诸症皆除，随诊1月未复发。

按：眩晕一症，临床多见。其病因不外虚、痰、风、火、瘀诸邪。而此例却为气血不足，不能上荣脑府所致，与西医学所说的脑供血不足颇相吻合。故其治法应为养血、活血，使大脑气血调畅，脑有所养，头晕自愈。方中熟地、当归、川芎、白芍为《太平惠民合剂局方》之四物汤，乃补血、调血之主方，专于血虚之证。熟地、白芍滋阴养血；川芎辛温香窜，走而不守，能上行巅顶，下达血海，为血中气药，当归补血活血，二药相伍合熟地、白芍补中有散，散中有收，构成调血要剂。桃得春气最厚，得生气最足，可入血分，祛瘀血而生新血，红花活血通络，行血力胜。全方合用，补气养血，行血，气血调和，大脑得养，眩晕可除，且药理研究凡是活血祛瘀药均可增加血流量，改善血液循环，故治疗脑供血不足能收显效。