对火神派应坚持矛盾二分法

中国中医药报　　2010年6月3日

□ 姚文轩　山东中医药大学

近年来，对中医界以善用姜附桂而著称的“火神派”褒贬不一，有的予全面否定，有的则大加推崇。

我认为，对火神派应坚持矛盾二分法，既要学习其应用姜附桂的独特经验，但也不要迷信姜附桂能包治百病。

火神派的出现和存在有一定的现实因素。现代人，尤其是时尚女郎，追求所谓的美，穿着越来越少，肩膀、大腿、肚脐，凡是能露的地方都想着法儿露出来，即使数九寒冬，为求曲线美，哪怕冻得哆嗦，也要着丝袜裙装；现在住有空调，在一定范围一定程度上改变了四季的更替，不利于阳气生发与收藏；一些人学习西方人吃冷食冷饮的习惯；动则生阳，现在很多人基本上不运动。

临床上，由于医疗高风险性，近年来医患关系异常紧张，许多中医生抱着不求有功，但求无过的想法，麻黄、附子之类的药物基本上没用过。有的西医则滥用中成药，潜意识里认为中成药无毒副作用，给患者开大量清热解毒的中成药用来抗病毒抗细菌。

“你是不是上火了？”已经是老百姓的口头禅了。感冒了，电视广告告诉你“喝双黄连口服液啊”。走进药店，种类最多，销售得最火爆的中成药就是清热解毒类的。

总之，不良的生活习惯，加上滥用清热解毒的中成药，苦寒败阳，导致了人体阳气的亏损。火神派的出现和存在是有积极意义的，尤其是李可等人应用破格救逆汤等治愈许多急危疑难重证，甚至是被西医已经判死刑的疾病，我们为什么不应该予以肯定呢？

但是，姜附桂不能包治百病，否则的话，医生这个职业将永久消失。每家每户买个几百斤干姜、附子、肉桂，凡遇疾病，取点来煮着喝，岂不就没有了去医院排半天队，三两分钟就被打发的抱怨？

过犹不及，过于强调某个方面也会出问题。近读国医大师裘沛然在《上海中医药杂志》1984年第4期上发表的文章“听罢歌扬咀贬声——漫谈圣散子”一文，得知北宋时就有这方面的教训。圣散子方由多半是新温燥热之品如附子、麻黄、细辛、高良姜、草豆蔻等二十几味药组成，经大文豪苏东坡一宣传，包治百病，当时名医庞安时、张杲紧随其后，后来果因圣散子滥用而造成大量医疗事故。

裘沛然告诉我们要学习陈无择，既不肯跟着人乱唱赞美歌，又不是轻率地把圣散子说得百无一是，保持清醒的头脑，重视理论，研究病情，分析药性，从而作出比较正确的结论。国医大师朱良春也说：“附子要善用，不可滥用。”