中药防治小儿轮状病毒性腹泻

中国中医药报　　2010年8月27日

□ 路良宇　濮阳市路氏中医药研究所

轮状病毒性腹泻是由轮状病毒引起的急性传染病，以发热呕吐、腹泻水样便为其特征，多见于5岁以下的小儿。本病经呼吸道、消化道传播，潜伏期为1~3天，发病急，临床特征为呕吐、腹泻及不同程度的发热。呕吐见首日2~6次，紧接则见腹泻水样，开始为白色，继而黄色似蛋花汤样，每日4~10余次，泻量大，部分患儿有咳嗽、流涕等上呼吸道症状，病程平均为3~8天。

因病儿呕吐、腹泻而致脱水现象明显，病人大多接受静脉补液，中后期易见水中毒，此方法只能缓解脱水，对抗轮状病毒无效。该病的治疗应用抗生素止泻剂无效，世界卫生组织推荐ORS液，此方法有效地改善了脱水，减少了死亡率，对抗病毒止泻不理想，属支持疗法。

中医学对该病早有记载，《内经·应象大论》“濡泻篇”概述该病病因病机为：“风寒外授，内舍脾胃，湿自内生，伤及胃肠，传化失司，清浊不分，暴注下迫，直中太阴、伤阴损阳。”

中医治疗该病，以温中止泻为治则，方选“理中汤合四逆汤”加减。药用大力参6克，白术6克，干姜5克，山药5克，肉豆蔻4克，甘草5克。呕加藿香，发热去干姜加桂枝、黄连。该方集止泻补液为一身，平均2.2天止泻，纠正脱水，调节体液，疗效满意，三日内治愈率为89.7%。免去患儿输液住院之苦是该疗法的优势。