浅说“抑木扶土”法

中国中医药报　　2011年2月23日

□ 王金亮 侯红霞　山西省平遥县中医院

“抑木扶土”是指通过平抑过旺之肝木，扶助虚弱之脾土，治疗肝旺冲逆，脾胃虚弱证的方法，适用于肝木乘土之证。肝木过旺多因暴怒伤肝致肝气疏泄太过，气机上逆或横侮脾胃则而成肝旺脾虚证；脾土不足，不耐肝木克制也是导致此证的一个方面。

笔者临床对肝木乘土证的治疗常辨证应用清肝和胃法、平肝健胃法或抑肝扶脾法。若患者症见胸胁胃脘疼痛，伴嗳气呕逆，吞酸嘈杂，苔黄，脉弦者多属肝火犯胃，治当清肝和胃，多用左金丸加减治疗，药用黄连、吴茱萸、栀子、黄芩、龙胆草等品；患者症见脘腹胀满不适，嗳气不欲食，呕逆频作，治当平肝益胃，常用旋覆代赭汤等品治疗；若病肠鸣腹泻腹痛，泻后痛减，矢气频作，舌淡苔白，脉弦者，此实乃肝强脾弱之候，治以痛泻要方，药用白芍、白术、升麻、防风等。