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讨论:上述二例,在咳喘发作期间,均对证采用宣散外邪,开泄肺气,化痰止咳,降逆平喘等方药,即急则治其标,使内外之邪得以宣泄,肺气得顺,而使咳喘逐步得以控制,平息。
当治疗一些时间,外邪渐祛,内痰蕴结渐清,咳喘逐步缓解、稳定后,一方面乘胜追击,继续清肃余邪,一方面扶助正气,正胜邪却,邪去正安,使疾病得以根治。故第一例在服药二个多月,症状得到控制后,即加用玉屏风散、北沙参、紫河车粉等以益气固表增强防御机制,调补肺肾之气,改善内在体质,即所谓“缓则治本,标本兼顾”。
咳喘稳定了一个时期后,即使偶患感冒亦未引发咳喘,说明正气渐盛,内外之邪,已难作祟,则宜着重调益肺脾肾之气,进一步增强体质和改善免疫机制,以图根治。长期服用玉屏风散及河车大造丸,甚或冬令有针对性地服补膏,此即“扶正固本”之道也,效果是明显的。
还须指出,患者需长期地坚持服药,才能不断巩固疗效;如若稍愈即停药,则将半途而废,难获全功。
上海市中医文献馆(上海,200020) 袁云瑞
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