绳跳出了寰枢关节半脱位

浙江省中山医院推拿科的年门诊量达8万人次，推拿科主任吕立江教授收治过各种类型的病人：腰椎间盘突出症、颈椎病、眩晕病、老年性膝关节炎、中风后遗症及其他脊柱病、骨关节病、内科疾病等，其中以颈椎和腰椎患者居多。

上个月，吕立江主任的门诊来了一个5岁的小男孩。小男孩本来在幼儿园和小伙伴们一起跳绳，突然间却捂着脖子大声哭喊叫痛，说自己的脖子动不了了。

吕立江主任给孩子拍了个片，确诊为寰枢关节半脱位。

吕主任说，寰枢关节半脱位是颈椎的第一节寰椎和第二节枢椎之间的关节，因内外力失衡失去了正常的对合关系，一般急性发病。寰枢关节活动度很大，头部转动功能大部分由它完成，但比较脆弱。

“由于儿童关节囊及韧带松弛、肌力弱，加上孩子活泼好动，关节活动超过生理极限的机会多，所以学龄期儿童的发病率较高。当然，很多成年人也会患病，门诊也经常接到一些头部忽然不能转动或者头部出现放射性疼痛的颈椎病病人。

“另外一种情况是，寰枢关节位于咽后壁后方，儿童扁桃腺炎、中耳炎、鼻咽炎、腮腺炎等均可导致咽后壁发炎，从而使寰枢关节产生反应性关节炎，引起关节积液、横韧带松弛致使寰枢关节半脱位。”吕主任说。

寰枢关节半脱位的症状有颈痛，颈部旋转时疼痛加重，头颅有向前下坠感，并合有不同程度的头痛;部分病人可因椎动脉血流受影响而出现眩晕，甚至在颈部转动时出现猝倒的现象。在早期的病理状态下，某些体位(如仰头)可以使寰枢关节复位;但如果病史长了，变换体位无法复位，只能通过理疗、牵引、推拿或手术了。

“家长平时要注意保护孩子的颈部，一旦发现孩子颈斜，或颈部活动受到限制，应立即就医。”吕主任说，“成年人的颈部保养，同一个姿势的保持最好不要超过1个小时，休息的时候可以做做“三九护颈操”——捏九把、摩九下、扳九下;平时可以做做抬头的动作，像打羽毛球、放风筝、蛙泳，都可以锻炼颈椎，缓解颈肌疲劳;枕头太高太低都不好，最好选择一拳半高的枕头。”

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