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查菌强阳性,麻风菌素试验晚期反应阴性。
六、未定型损害多为减色斑或淡红斑,边缘清楚或不清楚,局部感觉减退或消失,可演变为结核样型。有的斑疹小,数目多,分布广但对称,可演变为界线类或瘤型。查菌常为阴性,少数为阳性。麻风菌素试验,晚期反应多数阳性。
[鉴别诊断]
一、体癣损害虽可呈环形,但感觉正常而有痒感,真菌检查阳性。
二、白癜风色素完全脱失,界限清楚,无感觉改变,亦无其他畸形。
[辨证论治]
一、内治法本病由风邪疠毒传染致病,一般不论轻型、重型,治疗均宜祛风化湿,活血杀虫,选用专方专药,长期服用。具体用药如下:
(一)万灵丹、神应消风散、磨风丸第1天服万灵丹l粒,温酒送下;第2—4天服神应消风散,每天6g,早晨空腹温酒送下;第5—6天服磨风丸,每次9g,每天2次,温酒送,连续循环应用,至痊愈为止。
(二)一号扫风丸成人初服6g,每天2次,3天后如无呕吐、恶心等反应,可每次加1.5g,至第8天后,每天3次,但不用增加剂量。
(三)蝮蛇酒每次10—15ml,每天1—2次。
(四)苍耳草膏每次1匙,每天3次,开水冲服。
二、外治法苦参汤洗涤溃疡处,并用狼毒制成糊剂,涂于患处,或用七三丹、红油膏外敷。腐脱新生后,改用生肌散、红油膏外敷;日久不愈合,污秽而腐肉多者,宜化腐生肌,外用麻风溃疡膏。
[预防与调摄]
1.对重型患者,必须实行隔离治疗。
2.在流行地区,普遍进行卡介苗接种,增加易感人群对麻风的抵抗力。
3.加强宣教工作,早发现,早防治。
4.患者应加强营养,建立合理的生活制度,适当参加劳动,忌房事。并注意保持居室空气新鲜和阳光充足。
[结语]
麻风的特点是:病程较长,症状变化多,临床表现呈多种类型,除主要累及皮肤周围神经外,瘤型麻风可累及深部组织及内脏器官。应与体癣、白癜风相鉴别。治疗不论轻型重型,均宜祛风化湿、活血杀虫,选用专方专药,如万灵丹、神应消风散、磨风丸等。外治酌情选用苦参汤、狼毒制剂、七三丹、红油膏、生肌散。