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辨证分析:久病不愈,瘀热不解,心肾阴液渐耗,故形倦体瘦;津液失荣于咽喉,又为肿物所压迫,故声音嘶哑;肾水不足,毒火益甚,故颈部他处又出现结块;舌紫黯为瘀热之象;舌有瘀斑、脉涩为有瘀之象。
治法:和营养阴。
方药:通窍活血汤合养阴清肺汤加减。
二、外治法
可用阳和解凝膏掺阿魏粉敷贴。
[其他疗法]
一、手术治疗石瘿一经确诊,宜早期施行根治性切除术。
二、放射治疗
(一)放射线外照射适用于未分化癌。
(二)放射性同位素碘治疗适用于治疗甲状腺癌远处转移,一般需先切除全部甲状腺。
[预防与调摄]
1.肉瘿患者久治不愈,或结节突然增大变硬者,宜及时手术治疗,以防恶变。
2.小儿患瘿肿硬者,因恶变率甚高,应早期手术切除。
[结语]
石瘿相当于西医的甲状腺癌。其特点是:颈前肿块坚硬如石,推之不移,凹凸不平。好发于40岁以上妇女。;应与娄痈、肉瘿相鉴别。痰凝毒聚证,治宜化痰软坚、消瘿解毒,方用海藻玉壶汤加减;痰郁气结证,治宜舒肝理气、化痰散结,方用通气散坚丸加减;毒热蕴结证,治宜清肝解郁、散结化毒,方用清肝芦荟丸;瘀热伤阴证,治宜和营养阴,方用通窍活血汤合养阴清肺汤加减。石瘿一经确诊,即宜早期施行根治性切除术,未分化癌则采用放射线外照射。