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辨证分析:夏季感受暑湿之邪,暑湿熏蒸壅阻肌肤,故见恶寒发热,胸闷呕恶,四肢关节酸痛;暑湿困阻清阳,故见头痛头晕;热盛伤津,故见小便黄赤,大便秘结;湿盛则濡泻,故见腹泻;舌红、苔黄腻、脉滑数为暑湿兼热之象。
治法:清暑解毒化湿。
方药:五神汤加藿香,鲜佩兰、六一散,醒消丸3g分2次吞服。热重,加金银花、紫花地丁清热解毒;脓成者,加当归、炙山甲、皂角刺托毒排脓。
(三)正虚邪恋发作多次,脓肿肿势平塌,脓如败浆,新肉难生,隐隐作痛;伴神疲体瘦,热退不尽,纳差;舌质淡红、苔薄黄,脉细弱。
辨证分析:由于脓肿多处多次发作,耗伤气血,无力托毒,故见脓肿肿势平塌,脓如败浆;气血不足,则新肉难生;余毒之邪留恋,故热退不尽;脾虚失其运化,气血亏虚致机体失养,故纳差、神疲体瘦;舌淡红、;苔薄黄、脉细弱为正虚邪恋之象。
治法:益肝补血,清解余毒。
方药:四妙汤加白芍、白术、白芷等。
二、外治法
初起用金黄散、玉露散外敷,局部消肿止痛;脓成宜切开排脓,先用八二丹药线引流,脓尽改用生肌散,继用红油膏盖贴。
[预防与调摄]
1.及时处理疔、疖及皮肤破损等。
2.患病之后应卧床休息,以防流注再发它处。
3.宜加强营养,并多饮开水或以新鲜西瓜汁代茶饮:
4.髂窝流注愈后患肢功能障碍者,应适当作下肢伸屈功能锻炼,或早期进行牵引。
[结语]
流注是发生于肌肉深部的多发性脓肿。其特点是:漫肿疼痛,皮色正常,好发于四肢、躯干肌肉丰厚之深处,并有此处未愈他处又起的特征,应与流痰、环跳疽和风湿性关节炎相鉴别。热毒壅结证,治宜清热解毒、活血行瘀,方用黄连解毒汤合犀角地黄汤加减;暑湿阻遏证,治宜清暑解毒化湿,方用五神汤加味;正虚邪恋证,治宜益气补血、清解余毒,方用四妙汤加味。