巩膜炎

　　巩膜炎多属于胶原性疾病，常与类风湿性关节炎等胶原性疾病伴发。根据其部位不同可分为前部巩膜炎和深层巩膜炎，分别属于中医学的“火疳”和“白睛青蓝”。

未病先防

1．饮食调养：此法对预防本病非常重要，平素应避免过食辛辣肥甘滋腻之品，热盛毒甚者，更宜忌食腥发之物，否则有助热生火之弊。应多食素淡果品之类，以清利明目。多食清润之品，使大便通畅，有助于导火邪下行。另外，应戒烟忌酒，以免辛热助火。

    2．精神调养：肝开窍于目，怒则伤肝。故宜避免大怒伤肝，以免引起肝火上逆而诱发本病。

    3．对素体肺热壅盛者，如兼咳嗽，气喘，痰涎壅盛，舌尖红，苦黄或黄腻，脉浮数。须及时清解肺热，以防日久侵及白睛。可选用桑白皮15克、连翘15克、地骨皮15克、防风10克、杏仁10克、黄芩10克、牛蒡子10克、葶苈子10克双花21克，水煎服。

    4．对素体阴虚火旺，伴有失眠，盗汗，骨蒸潮热，五心热烦，舌红少苔，脉细数的患者。可选用滋阴泻火之剂，药用生地黄15克、知母10克、黄柏10克、女贞子15克、菊花15克、地骨皮15克、银柴胡15克、生甘草10克，水煎服，日一剂。

    5．对患有类风湿性关节炎、结核、麻风、梅毒和其它部位有病灶感染者，需尽早治疗，以防漫延至巩膜而成该病。

既病防变

　　如果已经患了巩膜炎，必须及早治疗，以免累及角膜基层成为硬化性角膜炎。

    （一）西药治疗

    1．用0.5％醋酸可的松眼药水滴眼，每日4～6次。

    2．对深部巩膜炎，用可的松5～10毫克，庆大霉素0.5毫升，球后注射，每周一次。

    3．对病情较重者，用可的松或强的松龙5～10毫克或地塞米松2.5毫克，结膜下注射，每周一次。

    （二）中医治疗

    1．伴发热恶寒，舌红，苦黄腻，脉数者，证属肺热，可用泻白散加减：葶苈子15克、黄芩10克、地骨皮15克、麻黄6克、桔梗10克、茺蔚子15克、菊花15克、川芎10克、当归10克、丹参18克，水煎服。

    2．属久病伤阴，虚火上炎，证见身体消瘦，五心烦热，心悸失眠，多梦，舌红少苔，脉细数者，选用养阴清肺汤化裁：玄参20克、丹参20克、生地15克、麦门冬15克、海浮石15克、贝母10克、丹皮10克、白芍10克、郁金10克、茺蔚子25克、菊花10克、生甘草6克，水煎服。

    （三）其它疗法

    1．犀黄散点眼：西月石粉15克、冰片0.5克、麝香0.9克、犀黄1.2克，共研极细末，瓷瓶收装。每次取芝麻粒一半大小的药粉点眼内眦部，然后闭目10分钟。一日三次。

    2．龙脑煎点眼：龙脑0.3克、秦皮45克、防风44克、细辛45克、甘草45克、川黄连45克，捣成细末，以水一大碗，浸药末三天三夜，煎滤去渣，又入蜜120克，煎五、七沸、密封瓷瓶内，每次用吸头吸取2～3点滴眼，一日三次。

    3．新鲜威灵仙，捣烂后用干净的消毒纱布包裹挤汁，合人乳一半，每日点眼2～3次。

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