丙肝距离我们有多远？

要确定是否得丙肝，应做丙肝抗体检验和丙肝病毒基因检查。如果丙肝抗体阳性而丙肝RNA阴性，意味着曾经感染过丙肝，但身体已消除丙肝病毒；如两项都呈阳性，说明已经感染丙肝病毒；如果这个结果时间超过6个月，那就可以确诊为慢性丙肝。

慢性丙肝，由于早期症状较轻微，病人往往并不重视，可是进展到晚期却可能变成肝硬化、肝癌。目前，尚未研制出针对丙肝病毒的疫苗，因此早筛查、早诊断和早治疗成为控制丙肝病毒传染的关键环节。近日，广东省人民医院、广东省中医院、中山大学附属第三医院、南方医院、佛山市顺德人民医院、深圳北大医院近期加入“全国丙肝会诊计划”，以期让更多丙肝病毒感染者获得专科治疗。

作为全球面临的公共卫生问题，丙肝在我国的发病率及死亡率急速上升。2009年报告的发病人数是2003年的6倍多，死亡率蹿升到传染性疾病第五位。据中山大学附属第三医院高志良教授介绍，我国是个肝炎大国，广东省又是肝炎大省。作为肝炎的一种，丙肝的发病率不像乙肝那么高，因此常常被讨论乙肝的声音掩盖。

最早的时候，专家认为丙肝主要以输血和使用血制品为主要传染途径。后来发现在感染丙肝的病人中，有50%的人并没有输血史，这才发现丙肝来源于多种途径，比如和丙肝病人共用剃须刀，拔牙、美容等可能存在微小伤口或者皮肤、黏膜破坏的操作等等。这样说来，除有过吸毒史、输血史之外，曾经文眉文身、扎耳洞，曾使用非一次性注射器和针头者，曾接受未经严格消毒的医疗器械（如内窥镜等）进行侵入性操作者，曾接受未经严格消毒程序的传统医学治疗导致皮肤破损者，接受创伤性美容操作者等都属于丙肝病毒感染的高危人群。

在医院中，许多非专科医生并不重视丙肝，有资料显示，丙肝病人目前的漏报率高达52%。为什么一半的病人会漏报？高志良教授指出，部分非专科医务人员发现了丙肝抗体阳性者，因为缺乏相关的疾病知识，也不做进一步合理的诊断，更不要说转诊到专科了。这样，大量丙肝患者并没有得到及时治疗。

一项涉及我国30个省、直辖市、自治区，1362名非传染科医生参加的丙肝认知调查显示，85%的被调查医生不了解丙肝，对于其可能造成的危害、感染的防护措施认识不足；只有38%的医生会把丙肝抗体筛查作为住院常规检测；在发现丙肝抗体阳性后，仅有56%的医生会请患者到专科就诊或者请专科医生会诊。

据了解，最近广东有6家医院先后加入“全国丙肝会诊”计划，参加该计划的医院将鼓励就诊或住院的患者进行丙肝抗体筛查，一旦发现阳性者会转诊到专科或请专科医生来会诊，这样可以帮助更多“隐匿”丙肝患者得到及时治疗。

丙肝的危害虽然严重，就对比乙肝，更容易治愈。只要在疾病早期尽早去门诊确诊，配合医生的用药方案，接受正规的治疗，就完全可能争取治愈。“在丙肝患者中，经治疗后的痊愈率是70%。”南方医院肝病中心主任医师周元平教授说。

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