春防胃炎复发要避开四大诱因

注意阅读时间，健康用眼！　2014-06-17 　中医诊疗网　　www.zlnow.com

春防胃炎复发要避开四大诱因

近来，犯有胃病的老刘又被胃胀痛折腾的寝食难安，这几日他一吃东西就打嗝，没吃几口就不想动筷子了，整个人的精神状态也不好。他一直犯嘀咕，自己的胃怎么一到春天就开始闹腾？自己到底该注意些什么，才能让这胃不闹情绪，安然度过每一天呢？

春暖花开本是一个非常好的季节，但在这个季节却有很多慢性胃炎的患者会出现胃不舒服的症状，为何到了春季胃病常会找上门呢？有什么办法可以呵护胃呢？为此，记者采访了同济大学附属第十人民医院消化内科主任刘占举教授。

慢性胃炎的四大诱因

"如何防治慢性胃炎？"这是一个常被人们提及的问题，因为胃病是一种常见病，坊间也有"十人九胃"的说法，在消化科医生看来，大部分人都或多或少有过胃不适的情况。刘占举教授认为，要做好防治工作，首先要了解慢性胃炎的发病诱因，只有避免了这些诱因，才能有效地进行防治。

主要的诱因有以下几种：

1、胃的细菌和病毒感染

细菌和病毒感染后在胃粘膜表面分泌一些毒素，会造成胃粘膜严重损伤。胃部最常见的细菌是幽门螺旋杆菌和沙门氏菌。幽门螺旋杆菌往往可从饮水中、蔬菜表面获得，经过餐具感染也有可能，因此同桌吃饭的家人间往往会互相传染。沙门氏菌主要来源是蔬菜，另外冰箱中食物放时间长了也会感染有很多沙门氏菌。最常见的病毒有轮状病毒和疱疹病毒。

细菌和病毒感染是引起慢性胃炎最主要的原因。

2、药物引起的胃炎

长期服用某些药物也会损伤胃，引起慢性胃炎。如感冒药、抗生素、治糖尿病的药、治类风湿关节炎的药，糖皮质激素类的药物。这是因为很多药物都在胃里面吸收，且都具有强酸性，这些化学药物到了胃里面直接对胃进行化学腐蚀，对胃造成伤害。

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3、某些应激因素

一些应激因素也会造成胃不适，如创伤，大手术，工作压力，睡不好觉。

某些职业造成的吃饭不规律也会引起胃病，如司机、演员。

气候的改变，如春季乍暖还寒，一会儿暖和一会儿寒凉，稍不注意就会影响到胃的健康，所以春季还是要注意胃部保暖。

4、饮食原因

不良的饮食习惯对胃的伤害也很大，如很多人喜欢吃过热或者过凉的食物、辛辣刺激的食物；还有些人喜欢饮酒，特别是某些喜欢饮用烈性酒的人，很容易对胃造成伤害。

到了春季，又有很多季节性的食物，稍吃得不当就会造成胃不适。如春笋，对于有胃病的患者来说，春笋不宜食，春笋性寒味甘，又含较多粗纤维素，大量进食后，较难消化。特别是本来就有胃溃疡者，食用笋后对胃肠造成了负担，容易导致胃出血。

急慢性胃炎的症状有哪些？

刘教授介绍，急慢性胃炎的症状稍有不同。

1、急性胃炎

在受到上面危害因素的时候，会在很短的时间内出现胃肠道的症状，胃里面会出现大量的分泌物，患者会恶心呕吐，把胃里的东西都吐出来了，然后出现胃的疼痛，痉挛般的疼痛。急性胃炎若伴随急性肠炎，就会出现下消化道的症状，如腹泻、腹痛，甚至严重的有脱水或者脓血便、高烧。

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2、慢性胃炎

慢性胃炎长期胃粘膜受到危害因素慢性刺激，会出现胃部的不舒服，隐隐约约疼，甚至一些消化不良，个别出现肚子胀，有些会出现早饱、胀气，也有少数的会出现恶心呕吐。

慢性胃炎中又可分为"慢性浅表性胃炎"和"慢性萎缩性胃炎"--

慢性浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状，使患者不太注意而忽视治疗。部分患者常有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退，或无规律上腹隐痛，食后加重等诸多表现。慢性浅表性胃炎经治疗多能痊愈；若失于治疗，则可进一步发展，固有腺体因炎症破坏而减少，慢性浅表性胃炎可以转化为萎缩性胃炎。

慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。患上慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生；炎症继续演变，则细胞生长不典型，即间变；甚至细胞增生而致癌变。慢性萎缩性胃炎临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状，有时因胃内因子遭到破坏，维生素B12吸收不良可致贫血。

胃病的诊断方法

对于胃病的诊断方法，刘教授介绍目前检查幽门螺旋杆菌，临床上常用的是C13C14标记同位素呼气实验，或者可以通过抽血化验查看幽门螺旋杆菌的抗体，粪便检查可以看幽门螺旋杆菌的抗体。而在胃病的诊断中，最主要的是运用胃镜检查，这是金标准。

胃镜检查可以检查胃、食管、十二指肠上部胃粘膜的改变。镜下可以看出胃粘膜有没有出血水肿，早期的出血点，有没有溃疡的存在，有没有合并其他疾病，有没有肿瘤。同时做胃镜的时候也可以通过组织活检，如果发现胃里面有炎症的改变，可以取块胃粘膜组织，送到病理科H1染色以后看看炎症的分级，主要看看炎症的活动度分级，通过观察胃粘膜组织中性粒细胞的浸润来看到活动炎症或者慢性炎症，对其做出判断。而且还可以观察上皮细胞有没有坏死，组织学改变也可以看到幽门螺旋杆菌存在，尤其可以看到有没有慢性萎缩性胃炎，肠上皮细胞化生，上皮细胞不典型增生，有没有早期癌变的倾向。

有些患者认为做胃镜会非常痛苦，但是近来的无痛胃镜可以让患者无痛苦的进行胃镜检查，只要通过麻醉然后病人进入睡眠状态下进行检查，没有恶心不舒服情况。

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胃病的治疗

对于胃病来说，其实应该做到"七分养、三分治"。刘教授建议有慢性胃炎的患者--

七分养：要养成良好的饮食习惯，要按时进餐，不要暴饮暴食，避免大量饮酒，不要吸烟，避免辛辣的食物，注意饮食卫生。调节精神工作压力，避免过度的情绪变化。季节转换的时候注意保暖。

三分治：

1、清除幽门螺旋杆菌的治疗。慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎，出现肠化生的情况下，如果合并了幽门螺旋杆菌建议尽可能清除幽门螺旋杆菌，可以采用必要的抗生素然后抑制杀伤这些细菌。目前对于根治幽门螺旋杆菌以四联法治疗：质子泵抑制剂+抗生素（阿莫西林或者克拉霉素）+氧氟沙星+胶体果胶铋。经过10-14天的治疗，95%以上的患者可以彻底根除幽门螺旋杆菌。

不过，并非所有有幽门螺旋杆菌的人都需要根除，现研究发现，40%健康的人胃里都有幽门螺旋杆菌，但是这些人完全没有胃不适的症状，因此需要根除幽门螺旋杆菌的人应为：（1）胃溃疡或十二指肠溃疡患者；（2）胃癌患者；（3）胃淋巴瘤患者；（4）严重胃炎患者；（5）反流性食管炎患者。

2、保护胃粘膜治疗。抑制胃酸，降低有害因素对胃粘膜的攻击，常用的药物有质子泵抑制剂，还有一些抗酸药物，如口服碳酸镁、果胶铋。这些药物敷在胃粘膜表面，使那些有害因素不能侵害到胃。

3、促使胃粘膜修复的治疗。促使胃粘膜上皮细胞修复，促使胃粘膜组织血液循环流动，这些药物很多。

4、对症治疗。有些病人出现腹胀，可以用些胃动力的药物；有疼痛的给予止痛的药物；消化不良的，给予促进消化的药物，给予一些消化酶，助蛋白质、脂肪、糖进行分解。

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胃炎要与某些疾病相鉴别

慢性胃炎也要与某些疾病相鉴别。

1、反流性食管炎；年纪大的人贲门松弛，易反酸、胸骨后背疼痛。

2、胆囊疾病；胆囊炎、胆结石患者往往有上腹部不舒服，可以做胆囊B超、CT。