高血压对心脏的损害

高血压对心脏的损害

高血压往往使心脏的结构和功能发生改变。

血压病是一种独立的疾病，又称原发性高血压，约占高血压病人的90%以上。其发病原因目前尚不完全清楚，临床上以动脉血压升高为主要特征。原发性高血压可以很多年没有症状，但随着病情加重，动脉压持续性升高，可引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症。在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著。最常见的如：脑中风、心肌梗死和肾功能衰竭等。等到这些合并症出现时,病情已比较危重。因此，高血压被称为“无声的杀手”。

那么，高血压到底容易导致哪些合并症？会产生哪些危害？现分述如下：

长期血压偏高可促进动脉粥样硬化的形成，尤其是冠状动脉硬化。高血压长期维持在较高的水平，加重心脏负荷，加之其他体液因素的共同作用，致使早期发生代偿性左心室肥厚；随着病情的发展，心脏继续扩张，最后可能发生心力衰竭及严重心律失常。

动脉硬化

高血压导致动脉血管平滑肌增生、管壁增厚、管腔变窄，同时也使管壁形态发生改变，加速了动脉粥样硬化病程的发展。据病理学研究，高血压可使动脉硬化早发10～15年。目前B超及多普勒超声检查日益先进，可以检测出动脉内膜增厚、斑块、溃疡以及动脉功能性改变等。对颈动脉、四肢大动脉以及头颅内动脉主干和冠状动脉主干近端等可实施检查。

高血压对心脏的损害

冠心病

流行病学研究表明，高血压是冠心病的一个独立危险因素。冠心病的患病率和病死率均随血压水平升高而增加。流行病学研究还表明，舒张压长期增高5～6毫米汞柱，冠心病危险增加20%～25%。舒张压>110毫米汞柱者患冠心病的危险性是舒张压<80毫米汞柱者的5～6倍。最近的“东方脑卒中与冠心病协作研究”结果表明，在东方人群中，血压与心血管事件发生率之间的相关性高于西方人群，血压水平与冠心病的病死率呈直线相关，即努力控制高血压可以减少心血管事件的发生率。因此，血压水平对冠心病发病的影响程度不仅可以定量，而且可以预测人群的发病情况。

心力衰竭

心力衰竭是高血压的常见并发症，流行病学研究表明40%～50%的心衰起因于高血压。血压越高，未经治疗，则发展为心衰的可能性越大。研究人员曾对5314例高血压病人随访多年，有392例发生心力衰竭。高血压已被认为是导致左心室肥厚和心肌梗死的主要危险，而左心室肥厚和心肌梗死可引起心力衰竭。因此，高血压在心衰病程中起着重要作用。

急性左心室衰竭往往突然出现严重呼吸困难症状，端坐呼吸，咳嗽、咳痰，咯白色泡沫或大量粉红色泡沫痰，烦躁不安，有恐惧感、窒息感，面色苍白，口唇青紫，大汗淋漓，两肺有广泛的湿性罗音和哮鸣音，严重的病人血压下降出现心源性休克。反复持续左心室衰竭，可影响右心室功能而发展为全心衰竭。　　

据上海、北京等地的调查，冠心病患者中有62.9％～93.6％的有高血压史。另外据临床调查来看非高血压者左室肥厚的发生率1-9%,而高血压患者合并左室肥厚达25-30%,高血压所致的冠心病是血压正常者的2～4倍。