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高血压缘何而起?
高血压病是内科常见病多发病之一,据1979年我国普查资料高血压发病率为3-9%,与欧美多数国家发病率10-20%相比,发病率相对较低。1982年全国人口普查表明,我国有高血压患者约5000万人,有明显的北高南低的地区差别。病因不明的高血压者称原发性高血压或继发性高血压。
1979年我国采用1979年世界卫生组织建议的血压判别标准:①正常血压,收缩压≤18.64Kpa(140mmHg),舒张压≤12.1Kpa(90mmHg)。②成年人高血压,收缩压≥21.3Kpa(160mmHg),舒张压≥12.65Kpa(95mmHg)。③临界高血压,指血压介于上述二者之间,收缩压18.8-21.2Kpa(141-159mmHg)。舒张压12.12-12.52Kpa(91-94mmHg)之间者。
病因
高血压病因不明,与发病有关的因素有(1)年龄 发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。(2)食盐 摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐<2g/日,几乎不发生高血压;3-4g/日,高血压发病率3%,4-15g/日,发病率15%,>20g/日发病率30%。(3)体重 肥胖者发病率高。(4)遗传 大约半数高血压患者有家族史,可能与遗传性肾排钠缺陷有关。(5)环境与职业 有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压,城市中的高压发病率高于农村。
高血压病分期
第一期 血压达确诊高血压水平,临床无心、脑、肾损害征象。
第二期 血压达确诊高血压水平,并有下列一项者①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。②眼底检查,眼底动脉普遍或局部狭窄。③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。
第三期 血压达确诊高血压水平,并有下列一项者;①脑出血或高血压脑病。②心力衰竭。③肾功能衰竭。④眼底出血或渗出,伴或不伴有视神经乳头水肿。⑤心绞痛,心肌梗塞,脑血栓形成。