中医辨证施治热性病

引言：所谓“热性病”是指以发热为主要症候的一类疾病，热性病的病程可分为实证期和虚证期两期。

实证期

实证期分为三个阶段：

一、表证

1.表寒

主要症候：恶寒重，发热，无汗头疼，骨节酸痛，口不渴，苔白，脉浮紧。

治疗方法：辛温解表，用羌活、防风、荆芥、桂枝等。

2.表热

主要症候：发热，恶寒轻，或仅有恶风，头疼口渴，咽喉疼痛，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。

治疗方法：辛凉解表，用桑叶、薄荷、菊花、连壳葱白、豆豉等。

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二、半表半里

1.偏热

主要症候：寒热往来，胸闷肋疼，胃脘胀满，口苦，恶心呕吐，舌苔薄黄，脉弦。

治疗方法：清热为主，用柴胡、黄岑、川厚、半夏、只实等。

2.偏湿

主要症候：身热起伏，午后热甚，有汗而热不解胸膈满闷，神情呆钝苔白如枳粉，或白腻，脉濡。

治疗方法：化湿清热，用白果、厚朴、枳实、知母、黄岑等。

三、里证

1.气分热证

主要症候:1)身热出汗，口渴，面赤，舌苔黄，脉滑数；2）身热或午后发热，大便秘结，腹部胀疼，拒按，谵语，舌苔黄或焦黄，脉沉而有力。

治疗方法：清热解毒，1）用知母、黄岑连、银花、蒲公英等；2）则用大黄、芒硝、枳实等攻下药，两法根据具体症候配合使用。

2.血分热证

主要症候：冷热神皆语乱，身发斑疹，口鼻出血及便血，舌疾红绛等。

治疗方法：凉血解毒，用大青叶、紫草、生地、元参、金银花、丹皮，烦躁惊厥神昏等用紫血丹或牛黄清心丸。

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虚证期

一、阳虚

主要症候:恶重，四肢厥冷，出冷汗，气短烦躁昏迷或见呕吐，泄泻，脉沉细数，严重称亡阳。

治疗方法：温阳救脱，用附子、干姜、党参等。

二、阴虚

主要症候：口燥咽干，耳聋，手足蠕动或抽搐，射光绛少，苔干燥或干枯，脉细数。

治疗方法：滋阴熄风，用生地、阿胶、鸡蛋黄、龟板、鳖甲、钩藤、牡蛎。

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