中医治疗偏头痛的方法

3、综合疗法

偏头痛的临床治疗除了单纯药物服用治疗或针刺治疗外，通过文献的查找，亦有一些结合型的治疗方法，在原治疗效果上再加上另一治疗的效果不仅可以缩短疗程亦可提高疗效。张氏选用中药加电针治疗，中药基本方：川芎、白芷、桃仁、红花、僵蚕、蝉蜕、田七末（冲服）。电针处方：丝竹空透率谷、风池、颔厌、太阳、百会、合谷、头维、攒竹、太冲、列缺、足临泣。进针得气后加电针仪，用连续波。笔者用活血祛风通络方再加上丝竹空透率谷，两穴同属少阳经，相配能清肝胆风火，为治偏头痛要穴，两处方相配则加强了通络止痛之效。王氏在针刺的基础上再结合高压氧的物理治疗，针刺处方：颔厌透率谷、悬厘透角孙、风池、丝竹空；血瘀加膈俞、血海；痰湿加丰隆、三阴交；肾虚加肾俞、太溪。高压氧治疗：患者进入医用型高压氧舱，匀速加压25min,压力从0升至25ATA,稳压后患者开始吸纯氧，吸氧时间30min×2。治疗63例总有效率85%，高压氧可以血氧分压增高，脑血管收缩，使偏头痛发作时血管扩张及血管壁水肿得以阻止，起到迅速止痛效果，针刺所用穴位可直接刺激头侧部的大脑皮层，促进血液循环促使经络通畅。宋书林根据“急则治标，缓则治本”的原则，用穴位注射结合刺血疗法治疗顽固性偏头痛，治疗过程分两阶段,第一阶段：初治至头痛程度减轻，发作间隔延长；取穴风池（双侧）、合谷（单侧，交替应用），选用当归注射液2ml，维生素B12（0.5mg/支）1ml,5ml注射器配6号针头，抽取上混合液3ml，刺入上下提插、得气，每穴注射1ml，每日1次，7次为1个疗程；刺血疗法：取印堂、耳尖、太阳穴（单侧，交替使用），在每穴上用三棱针点刺出血，挤4～8滴血，隔日1次，6次为1个疗程。再取穴风池（患侧）、肝俞、脾俞、心俞、肺俞、肾俞、膈俞，五脏俞和膈俞单侧交替应用；用当归注射液5ml，维生素B122ml（0.5mg/支），取一次性注射器配6号针头抽取混合注射液，各穴注入1ml,隔日1次，5次为1个疗程。第一阶段风池配合谷意在活血通络，祛风止痛，点刺放血利于通瘀，生养新血；第二阶段是通过五脏俞来调节五脏气机，穴位注射所用当归，现代药理证实其具有扩张血管改善微循环作用，维生素B12能增强神经组织的功能，作为穴位注射药液能够增强经络刺激效应强度，延长效应时间。

总结

近年来中医治疗偏头痛的治疗方法，可以综合出以下几点：偏头痛的病因为风、寒、痰、瘀，治疗方法以辨证分型论治为原则，立法处方围绕在祛风散寒、通络止痛、活血化瘀等基础上，临床随症随病加减。针灸治疗偏头痛的效果取得不错的疗效，目前尚未发现采用针灸治疗的毒副作用，即时止痛效果也明显优于药物治疗；中药外治法也在穴位的基础上运用敷贴等手段来起到治疗效果。从文献整理中发现风池穴的选用率明显高于其他穴位。偏头痛的治疗方法有单一疗法，也有结合了中医学与西医学的治疗方法，这些方法都能取得很好的疗效，然而也不难看出目前疗效评价标准不统一，有按照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》，或按照《头风诊断与疗效评定标准》等不同标准来作评价，某些偏头痛患者在发作后常自行缓解，也有可能在一段时间内不复发，如果单凭止痛效果来评价可能无法评定该治疗方法或药物的优缺点。针刺治疗偏头痛的临床报导虽多，但在诊断、分型、选穴、针刺手法各家手法不同，也有一些临床观察缺乏对照组，多中心对照临床研究偏少，样本量不大等问题，这些问题可待在今后研究工作中解决。