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5.水饮凌心
证候:心悸眩晕,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,或下肢浮肿,性寒肢冷,伴恶心,欲吐,流涎,舌淡胖,苔白滑,脉象弦滑或沉细而滑。
病机:脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神。
治法:振奋心阳,化气行水,宁心安神。
方药:苓桂术甘汤加减。
常用药:泽泻、猪苓、车前子、茯苓淡渗利水;桂枝、炙甘草通阳化气;人参、白术、黄芪健脾益气助阳;远志、茯神、酸枣仁宁心安神。
6.瘀阻心络证
证候:心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫黯或有瘀斑,脉涩或结或代。
病机:血瘀气滞,心脉瘀阻,心阳被遏,心失所养。
治法:活血化瘀,理气通络。
常用药:桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎活血化瘀;延胡索、香附、青皮理气通脉止痛;生地、当归养血活血;桂枝、甘草以通心阳;龙骨牡蛎以镇心神。
7.痰阻心脉证
证候:心悸时发时止,受惊易作,胸闷烦躁,失眠多梦,口干苦,大便秘结,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑。
病机:痰浊停聚,郁久化火,痰火扰心,心神不安。
治法:清热化痰,宁心安神。
方药:黄连温胆汤加减。
常用药:黄连、山栀苦寒泻火,清心除烦;竹茹、半夏、胆南星、全瓜蒌、陈皮清化痰热,和胃降逆;生姜、枳实下气行痰;远志、菖蒲、酸枣仁、生龙骨、生牡蛎宁心安神。