中医治疗尿血

小便中混有血液，甚或伴有血块的病证，称为尿血。随出血量多少的不同，而使小便呈淡红色、鲜红色、或茶褐色。尿血是一种比较常见的病证。西医学所称的尿路感染、肾结核、肾小球肾炎、泌尿系肿瘤，以及全身性疾病，如血液病、结缔组织疾病等出现的血尿。

辨证论治：

1.下焦湿热证

证候：小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数。

病机：热伤阴络，血渗膀胱。

治法：清热利湿，凉血止血。

方药：小蓟饮子加减。

常用药：小蓟、生地、藕节、蒲黄凉血止血;栀子、木通、竹叶清热泻火;滑石、甘草利水清热，导热下行;当归养血活血。

2.肾虚火旺证

证候：小便短赤带血，头晕耳鸣，神疲，颧红潮热，腰膝酸软，舌质红，脉细数。

病机：虚火内炽，灼伤脉络。

治法：滋阴降火，凉血止血。

方药：知柏地黄丸加减。

常用药：地黄、淮山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮滋补肾阴，“壮水之主，以制阳光”;知母、黄柏滋阴降火;旱莲草、大蓟、小蓟、藕节、蒲黄凉血止血。

3.脾不统血证

证候：久病尿血，甚或兼见齿衄、肌衄，食少，体倦乏力，气短声低，面色不华，舌质淡，脉细弱。

病机：中气亏虚，统血无力，血渗膀胱。

治法：补中健脾，益气摄血。

方药：归脾汤加减。

常用药：党参、茯苓、白术、甘草补气健脾;当归、黄芪益气生血;酸枣仁、远志、龙眼肉补心益脾，安神定志;木香理气醒脾;熟地、阿胶、仙鹤草、槐花养血止血。

4.肾气不固证

证候：久病尿血，头晕耳鸣，精神困惫，腰脊酸痛，舌质淡，脉沉弱。

病机：肾虚不固，血失藏摄。

治法：补益肾气，固摄止血。

方药：无比山药丸加减。

常用药：熟地、山地、山茱萸、怀牛膝补肾益精;肉苁蓉、菟丝子、杜仲、巴戟天温肾助阳;茯苓、泽泻健脾利水;五味子、赤石脂益气固涩;仙鹤草、蒲黄、槐花、紫珠草止血。