帮你看清为什么张大伯老是得肺炎

70岁的张大伯，今年3月份中风后在某医院进行一段时间康复治疗后腿脚恢复的不错，但是住院期间一直得肺炎，医生怀疑他有可能进食引起的吸入性肺炎，给了他做了多个检查之后，特别是吞咽功能的饮水实验检查，发现没问题，喝水的时候一点儿都不呛，转转几个医院一直如此。迫于无奈，听人介绍省中山医院的康复科是国家临床重点专科建设项目，就抱着试试看的态度，来到了中山医院，住院后康复科解光尧主任，一询问病史之后，立刻安排他吞咽造影检查，结果检查惊人的发现张大伯有隐性误吸。故马上让张大伯插胃管，辅以糊状食物进食，然后再进行吞咽功能的训练即使不喝水，嘴巴里的口水也可能伤害到大伯。”解主任根据治疗中风病人吞咽困难的经验，为张大伯设计了一套治疗方案。

这套治疗方案，包括了三种不同的治疗手段：针灸的局部治疗，使用吞咽治疗仪，同时配合吞咽功能训练。三管齐下，每天一次，一周进行5次。

解主任说：“吞咽障碍治疗时间越早越好，有效、客观地检查是基础，现今主要是采用反复唾液吞咽试验和洼田饮水试验，但缺点是不是直观的评价方法;不能判断隐匿性误吸;咽期(会咽谷、梨状窝残留)障碍的病人，不能有效正确地评估病人存在的问题。然而随着科学技术的发展，越来越多的功能性检查(主要是影像学检查)被应用于吞咽障碍的评价。吞咽造影检查被认为是诊断吞咽障碍的首选和理想的方法，常被认为是评价吞咽障碍的“金标准”，它不仅可以发现吞咽障碍的结构性或功能性异常的病因及其部位、程度和代偿情况，有无误吸等，而且是选择有效治疗措施(如进食姿势和体位)和观察治疗效果的依据，所以省中山医院在省内首次开展吞咽影像检查。张大伯这次的成功判断与治疗主要归功于这新技术。”

张大伯经过两个多月的治疗现已拔掉胃管，能够进食了。解主任介绍说：“脑血管意外后第1个月吞咽障碍的发生率高达41.7%。除此之外，因脑血管意外导致的误吸发生率大约是33.3%;其中一半的患者存在没有咳嗽症状的隐性误吸。所以作为家属要格外小心中风后患者的进食情况，有什么情况尽早就医，以免引起不可挽回的损失。”（浙江中山医院）

中医诊疗网中医专稿，未经书面允许，不得转载！

小编推荐：

健忘的中医治法