中医对泄泻的辨证论治之暴泻

泄泻是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。古有将大便溏薄而势缓者称为泄，大便清稀而势急者称为泻。

暴泻

①寒湿内盛证：

证候：泄泻清稀，甚如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼外感风寒，则恶寒，发热，肢体酸痛，头痛，舌苔薄白，脉濡缓。

病机：寒湿内生，脾失健运，清浊不分。

治法：解表散寒，芳香化湿。

方药：藿香正气散。

常用药：藿香新闻散寒，芳香化浊；苍术、茯苓、半夏、陈皮健脾祛湿，和中止呕；厚朴、大腹皮理气除满；紫苏、白芷、桔梗解表散寒，疏利气机，加木香理气止痛。

②湿热伤中证：

证候：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。

病机：湿热壅滞，损伤脾胃，传化失常。

治法：情热燥湿，分利止泻。

方药：葛根芩连汤加减。

常用药：葛根解肌清热，升清止泻；黄芩、黄连、苦寒清热燥湿；加木香理气止痛，甘草干缓和中；车前草、茯苓利水止泻。

③食滞肠胃证：

证候：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。

治法：消食导滞，和中止泻。

方药：保和丸加减。

常用药：神曲、山楂、莱菔子消食和胃；半夏、陈皮和胃降逆；茯苓健脾祛湿；连翘解郁清热。