中医辨证：十病九痛

　　俗语本义 痛，是许多疾病的明显表现之一，俗语借此比喻人身体虚弱多病。也有做“八病九痛”的。

　　流行示例 宋·朱熹《朱文公文集·答吕伯恭》：“交岁以来，十病九痛，甚不堪此劳顿”。明·施耐庵《水浒全传》第四十二回：“便是老身十病九痛，怕有些山高水低，头先要置办些送终衣服。”清·曹雪芹《红楼梦》第八十九回：“代儒本来上年纪的人，也不过伴着几个孩子解闷儿，时常也八病九痛的，乐得去一个少操一日心。”

　　医学意义 古人把“病”与“痛”联系在一起，用接近的数字表示，巧妙反映出二者间的关系，表现出“痛”在各种疾病中出现的频率之高。研究证实，在所有疾病中，疼痛的存在是比较普遍的，有时甚至是患者感觉最痛苦的症状，在很多情况下直接影响着患者的生存质量和疾病的治疗效果。临床中最多见的疼痛有头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛、神经痛和女性的痛经，涉及的病种达百种以上。止痛被认为是保护患者、治疗疾病的关键环节之一。疼痛是一种神经刺激，感知疼痛的最高中枢是大脑皮层，关系最密切的是顶上叶皮层，视丘是疼痛刺激进入皮层时通过的中转站。中医学认为：“痛则不通”，“不通则痛”，疼痛是机体气血瘀滞的结果。根据疼痛的部位和性质，医学上把它分为中枢性疼痛和外周性疼痛两大类。疼痛与内外环境及人的情绪有密切关系，具有明显的个体差异，可以形成条件反射。在一天24小时之中，人对疼痛的耐受能力是不尽相同的。总的规律是：凌晨3时，机体对疼痛的感觉最敏感;中午至下午2点，相对比较迟钝。同一种疼痛，在不同人身上的反映差别很大;即便在同一个人身上，因时间、地点、心情的不同，疼痛表现出的程度也是不同的。有的人一生气就感到胸痛，一着急就觉得腹痛，但又始终查不出病因来，实际上是情绪因素在作怪，人们把它称为“精神性疼痛”。运用心理疗法，对某些疼痛的治疗有效，而绝大多数疼痛是需要用药物治疗的。中药、西药中都有许多行之有效的方药，可以在医生的指导下使用。从某种意义上讲，疼痛并不一定全是坏事情，它作为疾病的一种症状，向病人和医生传递着一种信号，对患者求医和医生诊病都有积极意义。