中医治肿瘤

　　「推廣應用中醫藥治療腫瘤分階段規範化方案十分必要，制訂該方案要注重科學性、可重複性和可操作性，並保持一定的靈活性。只有循證醫學在中醫腫瘤研究中的廣泛應用，才是中醫腫瘤治療真正走向世界的時候。」這是中國中醫科學院廣安門醫院腫瘤科主任林洪生教授日前在第十一屆全國中西醫結合腫瘤學術大會上提出的見解。

　　林教授接受中國中醫藥報記者訪問時表示，循證醫學即遵循證據的醫學。其核心思想是在臨床醫療實踐中，對患者的醫療決策都應盡量以客觀的科學研究結果為證據。就目前中醫肺癌臨床研究來說，還缺乏合理的設計和嚴格的循證規範，尚未建立充分反映自身學科特點的科學辨證與臨床療效評價體系。因此，從2000年以來，由廣安門醫院牽頭進行了一系列中醫藥防治非小細胞肺癌的循證醫學研究，如「延長肺癌術後生存期的中醫藥治療方案研究」，「中藥治療晚期非小細胞肺癌的臨床研究」，「非小細胞肺癌中醫綜合治療方案的研究」等。

　　分期辨證中西合治

　　林洪生認為，上千年的中醫治療，多是各人的經驗積累，治療方法更多強調的是個體化治療，因此缺乏大規模、多中心的臨床研究。僅憑經驗的醫療思維定勢和缺乏協作的個體化治療行醫作風，影響中醫防治肺癌臨床研究的現代化和國際推廣。遵循循證醫學基本原則，設計嚴謹的臨床隨機對照研究，可以改進我們對肺癌的詳嘀委煵呗院团R床實踐，使肺癌患者得到更好的照顧。

　　臨床實踐證明，治療腫瘤最好的方法是中西醫結合。合理的中醫與西醫治療可以明顯減輕患者痛苦，提高療效，延長生存時間，並有減少患者復發與轉移的趨勢。因此，設計合理的中醫藥治療腫瘤規範化方案十分重要。

　　她介紹該方案包括：術前治療以健脾和胃、氣血雙補為主;術後的長期治療以益氣活血解毒為主;化學治療期間以補氣養血、滋補肝腎為主，放射治療期間以養陰生津、活血解毒、涼補氣血為主;腫瘤緩解期或穩定期以益氣活血解毒為主;不適宜手術、放化療和晚期腫瘤患者，以益氣養血、解毒散結為主。她強調，各期治療過程中，均須結合患者病情和機體狀況辨證論治，或以扶正為主，或以祛邪為主，或扶正祛邪兼顧，或二者交替進行。