第六节 腰痛

    【现代研究】

    1．补肾壮腰朱氏以补肾健脾汤（熟地、当归、炙黄芪、潞党参、焦白术、炒杜仲、川牛膝、川续断、金狗脊、威灵仙、祁蛇、广地龙）随症加减，治疗肾虚腰痛56例，结果：临床治愈24例，显效18例，有效9例，无效5例[辽宁中医杂志1995；X（10）：463L崔氏以壮筋束骨丸（熟地、鸡血藤、淫羊藿、制乳香、炮山甲、杜仲炭、桂枝、麻黄、鹿角胶、鹿衔草、骨碎补、制马钱子）治疗骨质增生性腰腿痛62例，结果：治愈34例，显效1l例，有效10例，无效7例，总有效率89％[山东中医杂志1992；11（6）：23]。

    2．祛邪通络蔡氏用复方乌头汤（制川乌、黄芪、麻黄、白芍、生薏苡仁、甘草、苍术、黄柏、知母、牛膝、杜仲、羌活、独活、络石藤）治疗腰椎间盘突出症68例，结果：治愈21例（30．9％），好转42例（61．8％），未愈5例（7．3％），总有效率92．7％[实用中西医结合杂志1998；11（12）：1128]。丁氏以阳和汤（熟地、麻黄、甘草、白芥子、肉桂、鹿角胶、炮姜炭）随症加减，治疗慢性腰肌劳损60例，结果：治愈21例，有效32例，无效7例[浙江中医杂志1998；（4）：164]信李氏以乌龙汤（制川乌、制草乌、红花、木瓜、蜈蚣、守宫、地龙、甘草、鸡血藤、桃仁、制乳没、怀牛膝、寻骨风）治疗腰腿痛53例。结果：治愈41例，好转11例，无效1例[湖北中医杂志1995；（5）：49]。杨氏以腰痛舒胶囊（淫羊藿、马钱子、地龙、芍药等）治疗腰痛60例，并与芬必得治疗30例作对照。结果：治疗组总有效率96．％，高于对照组90％，经Ridit分析，治疗组与对照组无明显差异；两组痊愈显效率比较，治疗组明显优于对照组（P<0．05）[中医杂志1998；39（12）：716]。

    3．综合治疗内服中药，配合牵引、推拿、封闭等措施综合治疗为许多研究者所采用。陈氏采用综合疗法治疗腰腿痛238例。本组病种包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等，治疗方法包括斜坡位骨盆牵引法；用确炎松加普鲁卡因行经骶管腰椎硬膜外封闭；用斜扳法和直腿抬高髋膝伸屈法；用补骨脂冲剂口服；用丹参注射液加入葡萄糖液静滴等。结果：治愈109例，显效93例，好转X例，无效14例，优良率85．8％[中国骨伤1996；9：59]。章氏以益气活血壮腰汤（黄芪、当归、淮山药、防风、巴戟天、泽泻、全蝎、蜈蚣、炒狗脊）随证加减，配合骨盆牵引或推拿手法治疗腰腿痛283例。结果：显效（症状、体征均恢复正常，恢复原工作）173例占61．1％，良好87例占30．8％，有效10例占3．5％，无效13例占4．6％，总有效率95．4％[中国中医骨伤科杂志1996；4（1）：25L高氏采用中药治疗配合穴位注射治疗慢性腰痛128例。中药治疗：劳伤型，治以补阳还五汤为主（黄芪、当归、赤芍、桃仁、红花、地龙、续断、狗脊、牛膝、甘草）；肾虚型，治以六味地黄丸为主（熟地、茯苓、山药、泽泻、山萸肉、丹皮、龟板、杜仲）；寒湿型，治以阳和汤为主（鹿角、熟地、麻黄、川乌、白芥子、寄生、杜仲、地鳖虫、甘草）；湿热型，以加味二妙散（黄柏、牛膝、苍术、当归、革藓、龟板、知母、泽泻、杜仲），均随病症加减治疗。
   
    穴位注射：以强的松龙、普鲁卡因、维生素B12混合液注入阿是穴。结果：痊愈89例，显效24例，有效12例，无效3例，总有效率96．9％。远期复查随访（半年至1年），结果：治愈47例，显效1例，有效1例，无效l例，总有效率94％[实用中西医结合杂志1997；10（9）：883]。

    4．单验方治疗孙氏从民间获得用白芥子治急性腰扭伤验方，试用于临床，屡用屡效。方法是将白芥子炒黄研末，用黄酒送服，每次5g，日服2次[辽宁中医杂志1993；（4）：185]。