月经后期的中医辨证论治——虚证

月经周期延后7天以上，甚至3-5个月一行者，称为“月经后期”亦称“经行延后”、“月经落后”、“经迟”。一般认为需出现两个周期以上，若每次仅延后三五天，或偶然延后一次，下次仍如期来潮者，均不作月经后期论。

本病有虚实之别。虚者多因肾虚、血虚、虚寒导致精血不足，冲任不充，血海不能按时满溢而经迟;实者多因血寒、气滞等导致血行不畅，冲任受阻，血海不能如期满盈，遂至月经后期而来。

肾虚证

证候：周期延后，量少，色黯淡，质清稀，或带下清稀;腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦黯，或面部黯淡;舌淡，苔薄白，脉沉细。

治法：补肾养血调经。

方药：当归地黄饮

常用药：当归、熟地、山茱萸养血益精;山药、杜仲补肾气以固命门;牛膝强腰膝，通经血，使补中有行;甘草调和诸药。

血虚证

证候：经期延后，量少，色淡红，质清稀，小腹绵绵作痛;或头晕眼花，心悸少寐，面色苍白或萎黄。舌淡红，脉细弱。

治法：补血益气调经。

方药：大补元煎加减。

常用药：人参大补元气，山药、甘草补脾气，佐人参以滋生化之源;当归养血活血通经;熟地、枸杞、山萸肉、杜仲滋肝肾，益精血，滋肾水。

虚寒证

证候：经期延后，量少，色淡红，质清稀，无血块，小腹隐痛，喜热喜按，腰酸无力，小便清长，大便稀塘。舌淡，苔白，脉沉迟或细弱。

治法：扶阳祛寒调经。

方药：温经汤(《金贵要略》)加减。

常用药：吴茱萸、桂枝温经散寒暖宫，通利血脉;当归、川芎、白芍、阿胶养血活血调经;丹皮祛瘀;麦冬、半夏、生姜润燥降逆和胃;人参、甘草补气和中。