崩漏出血期实证的辨证论治

崩漏是指月经的周期、经期、经量发生严重失常的病证，是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。崩与漏出血情况虽不同，然二者常互相转化，交替出现，且其病因基本相同，故概称崩漏。主要病机为冲任损伤，不能制约经血，使子宫藏泻失常。导致崩漏的常见病机有脾虚、肾虚、血热和血瘀。概括为虚、热、瘀。

实热证

证候：经来无期，经血突然暴崩如注，或淋漓日久难止，血色深红，质稠;口渴烦热，便秘溺黄;舌红，苔黄，脉滑数。

治法：清热凉血，固冲止血。

方药：清热固经汤加减。

常用药：黄芩、山栀清热泻火;生地、地榆、藕节清热凉血、固冲止血;地骨皮、龟甲、牡蛎育阴潜阳，龟甲又能补任脉之虚，化瘀生新;阿胶补血止血;陈棕炭收涩止血;生甘草调和诸药。

血瘀证

证候：经血非时而下，量时多时少，时出时止，或淋漓尽致，或停闭数月又突然崩中，继之漏下，经色暗有血块;舌质紫黯或尖边有瘀点，脉弦细或涩。

治法：活血化瘀，固冲止血。

方药：逐瘀止血汤。

常用药：重用生地，清热凉血，酒炒寓止于行;当归尾、桃仁、赤芍祛瘀止痛;丹皮行血泻火;大黄凉血逐瘀下滞，配枳壳下气，加强涤荡瘀滞之功;妙用龟甲养阴化瘀。