妊娠病之妊娠贫血

妊娠期出现倦怠、乏力、气短、面色苍白、浮肿、食欲不振等，检查呈现血红蛋白或红细胞总数降低，红细胞比容下降，称妊娠贫血。相当于西医的妊娠合并贫血。

妊娠贫血的机理有三个方面：先天禀赋不足，精血亏虚;后天脾胃虚弱，生化乏源;大病失血，精血暗耗。加之妊娠后阴血下聚养胎，血为胎夺，母体精血更虚而发为本病。

证候：孕后面色萎黄，四肢倦怠，乏力，口淡纳差，腹胀便溏，或见妊娠浮肿，或腰酸、腹痛下坠，舌淡胖，苔白，脉缓无力。

治法：补气养血。

方药：八珍汤。

常用药：四君子汤补气，四物汤补血，气血双补，而无贫血之虞。

证候：孕后面色无华，心悸怔忡，失眠多梦，头晕眼花，唇甲色淡，舌淡，苔少，脉细弱。

治法：益气补血，健脾养心。

方药：归脾汤。

常用药：党参、黄芪、白术、甘草、生姜、大枣甘温补脾益气;当归养肝而生心血，茯神、枣仁、龙眼肉养心安神;远志交通心肾而定志宁心;木香理气醒脾，以防益气补血药滋腻太过碍脾。

证候：孕后常头晕目眩，腰膝酸软，或肢麻或痉挛，或胎儿小于孕月，舌黯红，少苔，脉弦弦滑。

治法：滋补肝肾。

方药：大补元煎加首乌、桑寄生。

常用药：当归补肝血;熟地、枸杞子、杜仲滋肾益阴;牛膝补肝肾而引药归经;肉桂温肾助阳，阴中求阳;炙甘草和中调药;加首乌、桑寄生滋肾养血安胎。