月经前后诸症之经行乳房胀痛

月经前后诸症之经行乳房胀痛是指每于行经前后，或正值经期，出现乳房作胀，或乳头胀痒疼痛，甚至不能触衣者，称为“经行乳房胀痛”。

经行乳房胀痛，有虚实之分，一般实证多痛于经前，乳房按之胀满，触之即痛，经后胀痛明显消退；虚证多痛于行经之后，按之乳房柔软无块。

肝气郁结证

证候：经前或经行乳房胀满疼痛，或乳头痒痛，甚则痛不可触衣。经行不畅，血色黯红，小腹胀痛；胸闷胁胀，精神抑郁，时叹息；苔薄白，脉弦。

治法：疏肝理气，和胃通络。

方药：逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。

常用药：乳房胀硬，结节成块者，加夏枯草、青橘叶、橘核、王不留行以通络散结。情绪忧郁、闷闷不乐者，加醋香附、合欢皮、娑罗子、郁金。少腹胀痛者加川楝子、延胡索、台乌药。

肝肾亏虚证

证候：经行或经后两乳作胀作痛，乳房按之柔软无块，月经量少，色淡；两目干涩，咽干口燥，五心烦热；舌淡或舌红少苔，脉细数。

治法：滋肾养肝，和胃通络。

方药：一贯煎加麦芽、鸡内金。

常用药：当归、枸杞子滋肾养肝，沙参、麦冬、生地滋阴养血，川楝子疏肝理气，加麦芽、鸡内金和胃通乳络。