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方中当归、牛膝活血化瘀下胞;瞿麦、通草、滑石、葵子通利行水,滑润下胞。诸药合用共奏活血化瘀,通利下胞之效。
三、寒凝型
主要证候:产儿后,胞衣久不下,小腹冷痛,有包块,拒按,得温痛减,阴道流血量少,血色黯红,形寒肢冷,面色青白,舌黯苔白,脉沉紧。
证候分析:寒客胞脉,气血凝滞,故使胞衣不下,小腹冷痛,有包块,拒按;得温则瘀滞稍通,故使痛减;血为寒凝,故使阴道流血量少,血色黯红;寒伤阳气,则形寒肢冷,面色青白。舌黯,苔白,脉沉紧,为血寒之征。
治疗法则:温经行滞,活血下胞。
方药举例:八味黑神散(《卫生家宝产科备要》)。
熟地黄、白芍药、当归、干姜、肉桂、蒲黄、黑大豆、炙甘草
方中干姜、肉桂温经散寒,以通血脉;当归、蒲黄、黑大豆养血活血,利水下胞;熟地黄、白芍药补血缓急止痛;炙甘草益气和中。综合全方,有温经行滞,活血下胞之效。
若胞久不下,神倦乏力者,酌加人参、黄芪,使气旺则邪易去而血易行,胞衣可下。