中医揭示夏季宝宝腹泻缘由

腹泻是一个儿童很常见的病，儿科发病中仅次于呼吸系统的病。每年的腹泻有两个发病高峰：一个是夏季腹泻，以细菌感染为主；另一个是秋季腹泻，常见病原是轮状病毒。

中日友好医院儿科主任周忠蜀介绍，一般来讲，小儿腹泻病是从两个方面来分类的，一个是感染性的，一个是非感染性的。感染性腹泻主要是四个方面的原因造成的：病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染，其中最常见的是病毒感染，占了感染性因素里面的80%左右。另外比较常见的就是细菌感染，寄生虫感染是一些免疫功能低下的小孩容易得的病。

非感染性腹泻也是四个方面：症状性腹泻、过敏性腹泻、饮食性腹泻及其他非感染因素造成的腹泻。非感染类的腹泻的致病因素就有很多了，饮食、季节改变、受凉，都可以引起。

要判断这个孩子是不是腹泻，在诊断时有没有什么诊断的标准？周忠蜀说，前面介绍了腹泻的定义，实际上定义就是诊断的标准。主要通过大便次数和性状的突然改变来判断，不是每天排便次数多就是腹泻，一般婴儿大便次数也就比较多。

假如这个小孩每天三次大便，都是成型的，我们能不能说是腹泻？不一定说是腹泻，要和他以前的大便进行对照，如果前面这个小孩生长发育各方面都很好，大便次数四次或者三次，这也不一定是腹泻，但是这个小孩大便突然变成五次六次，大便变成水状的，或者糊状的，里面或者有血液，或者有脓了，这时候可能是腹泻。

另外，平时这个小孩的大便是一天两次，也是成型的，都是很好的，金黄色的，突然这个小孩今天的大便带点血，或者有脓，有粘液，像鼻涕一样的东西，这也叫腹泻。

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过敏性腹泻原在西方人中常见，但现在国内发病率也增高了。周忠蜀介绍，尤其是牛奶过敏，成为最常见疾病。“小孩脸上有湿疹，有腹泻、水样便，都是食物过敏的表现。甚至有一些严重的，大便里面有一些血丝，就像小虫一样的血丝，都可能是过敏因素引起的。严重的小孩会出现营养不良”。周忠蜀指出，饮食性腹泻是食物对小孩不合适，吃了以后会拉肚子，假如一个很小的小孩，吃含糖量比较高的食物不消化，可能就会出现腹泻。

假如小孩腹泻很重，脱水，如果严重脱水就会导致休克，休克以后就会危及到他的生命。这是近期的。如果是迁延性或者慢性腹泻的小孩，会出现临床营养不良，对小孩以后的生长发育肯定会有影响，还容易生病，容易继发感染。

周忠蜀还提醒，西方人的研究发现，两岁以下的小孩，如果平均每日腹泻超过5次，在9到10岁的时候，身高比平均的身高(除了遗传身高)会矮7个公分。另外，小孩的IQ(智商)平均要低十分。

通常细菌感染的腹泻适合用抗生素，但鉴于目前国内临床抗生素滥用问题，除了因痢疾、肠炎而出现的腹泻，小儿腹泻一般不要随便使用使用抗生素。研究表明不论何种病原所引起的小儿腹泻病，均伴有不同程度的正常菌群紊乱。广东省人民医院儿科主任何少茹介绍，腹泻病情越重，时间越长，这种紊乱表现越严重。任何原因所致肠道菌群紊乱，都容易导致小儿腹泻的发生。微生态制剂对于预防和治疗小儿腹泻具有良好作用，可以缩短急性腹泻病程，也可以预防腹泻的发生，尤其是抗菌素相关性腹泻。

如果小孩腹泻，一般精神、食欲没有受到影响，小便也正常，可以在家吃一些微生态制剂，比如枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒之类的非处方药，同时和糖盐水，吃点稀粥烂面条，可以保持血液循环，防止脱水。

但是如果小孩的大便里面有脓、有血、有粘液，发烧，泪水少，尿少，拉的次数多，一定要带他们到医院去看。不能随便在家里吃点消炎药就好了，即使好了，你也是碰巧。

对于如何预防小孩的腹泻？中日友好医院儿科主任周忠蜀给出了以下建议：

1.首先要注意饮食卫生，在喂养操作上要保持清洁，奶头卫生，奶瓶卫生、手卫生，都要注意。

2.饮食要适量，奶太多一直吃，反而容易腹泻，不能饿，可也不能过饱。

3.添加辅食一定要到位，要遵循从少到多，从单种到多种的原则。

4.空调房里或是晚上睡觉一定要注意肚脐的保暖，如果受凉，肠蠕动就会增加，从而引起腹泻。

5.现在上学的孩子神经性腹泻比较多，这大多是因为学习压力大、吃饭不在乎、精神紧张等造成的肠胃功能紊乱，这需要从情绪上、生活规律上进行调整，还要保证好的睡眠。

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