癫痫

    分析：外伤产伤，络脉受损，瘀停脑内，故头部刺痛，痛处固定；血滞心窍，则头晕眩仆，昏不知人；血瘀气结，肝脉不舒，则四肢抽搐；瘀血内停，肌肤失于润泽，则面唇青紫，肌肤枯燥色暗；痫证时发，耗伤正气，则形体消瘦；血瘀不行，肠失濡润，故大便干结；舌暗有瘀斑，脉细涩为瘀阻血行不畅之象。

    治法：化瘀通窍。

    方药：通窍活血汤加减。常用药：桃仁、红花、川芎、赤芍活血化瘀，麝香、老葱通关宣窍，全蝎、地龙熄风通络止痉，生姜、红枣调和营卫。

    频频发作不止者，酌加失笑散行瘀散结；抽动乏力，发作后肢体软弱无力加党参、黄芪健脾益气；流涎苔腻加半夏、陈皮燥湿化痰。

    癫痫缓解期，宜治其本。辨证属脾虚痰盛者，用六君子汤加减：太子参、白术、茯苓、半夏、陈皮、菖蒲、远志、山药等。心虚胆怯者，用养心汤加减：当归、黄芪、茯苓、川芎、柏子仁、酸枣仁、党参、茯神、龙齿、白芍、炙甘草等。肝火痰热者，用龙胆泻肝汤合涤痰汤加减：龙胆草、黄芩、山栀、半夏、竹黄、胆南星、橘红、石决明等。肝肾阴虚者，用大补元煎加减：熟地、山药、山茱萸、杜仲、枸杞子、当归、人参、龟板胶、鹿角胶、炙甘草等。

    [其他疗法]

    一、中成药剂

    1．朱砂安神丸每服1．5—3g，1日2次。用于惊痫证。

    2．癫痫白金丸每服3g，1日2．次。用于痰痈证。

    3．镇痈片每服3片，1日3次。用于痰痫证。

    二、针灸疗法

    1．体针：发作期，取人中、合谷、十宣、内关、涌泉，快速进针，用泻法；休止期，取大椎、神门、心俞、合谷、丰隆，平补平泻法，隔日1次。并灸百会、足三里、手三里，隔日1次。

    2．耳针：发作期，取脑、心、缘中3穴，强刺激，发作停止起针；休止期，取脑、缘中、神门、心、枕、胃、肝等，每次2—3穴，中等刺激，1日1次。

    三、推拿疗法

    分阴阳，推三关，退六腑，推补脾土，推肺经天门入虎口，运八卦，赤风摇头，揉中清，捏总筋，捏揉行间，掐揉昆仑。

    四、西医处理

    1．一般处理保持呼吸道通畅，氧气吸入，防止窒息和吸人性肺炎，避免外伤和咬伤舌体。

    2．癫痫持续状态，可按顺序选用安定、苯巴比妥、5％副醛、苯妥英钠等抗惊厥，发作时间长者，给予甘露醇防治脑水肿。及时纠正电解质紊乱，及时处理低血糖、酸中毒、超高热等。

    [预防护理]

    一、预防

    1．注意产前与围产期保健，避免产伤与脑缺氧、感染等。

    2．婴儿期注意防治低钙惊厥、高热惊厥及各种中枢神经系统疾病，避免造成脑损伤。

    3．及早诊治遗传性疾病，孕期发现则中止妊娠。

    4．注意安全，避免颅脑外伤，防治寄生虫病。

    5．保持精神愉快，避免恐吓受惊。

    二、护理

    1．发作时不可强压肢体，以免扭伤、骨折；将头部偏向一侧，解开衣领；用裹纱布的压舌板放在上、下磨牙间，以免咬伤舌头。

    2．痰多者吸痰，保持呼吸道通畅。

    3．禁止患儿到水边、火边及高处玩耍，外出要有人陪伴，防止突然发作，造成意外。