丹痧

    若口干、舌红少津明显者，加玄参、桔梗、芦根以增强养阴生津，清热润喉作用；如大便秘结难解，可加知母、火麻仁清肠润燥；低热不清者，加地骨皮、银柴胡、鲜生地以清虚热。

    发生心悸、痹证、水肿等证候者，参照有关病证辨证治疗。

    [其他疗法]

    一、中成药剂

    1．三黄片每服2-3片，1日3次。用于毒炽气营证。

    2．五福化毒丸：每服1丸，1日2次。用于毒炽气营证。

    二、单方验方

    1．大青叶、板蓝根、土牛膝根各15g。每日1剂，水煎服。用于邪侵肺卫证。

    2．紫草、车前草各15—30g。水煎，连服7日。用于毒炽气营证，也可用于预防。

    三、药物外治

    1．金银花、山豆根、夏枯草、青果、嫩菊叶、薄荷叶各适量。煎汤漱口，1日2-3次。用于咽喉肿痛。

    2．玉钥匙散或锡类散。吹喉，1日2-3次。用于咽喉肿痛。

    3．金不换散或珠黄散。吹喉，1日2—3次。用于咽喉糜烂化脓。

    四、针灸疗法

    1．主穴取风池、天柱、曲池、合谷、少商、委中，配穴取内庭、膈俞、三阴交、身柱。针刺用泻法，1日1次。用于发热、咽痛。

    2．以大肠、肺、胃经穴位为主，配①少商或委中，三棱针针刺出血。②翳风、合谷。③少商、尺泽、合谷。针刺，1日1次。用于咽喉肿痛。

    [预防护理]

    一、预防

    控制传染源。对丹痧患儿隔离治疗7日，至症状消失·，咽拭子培养3次阴性，方可解除隔离。对密切接触的易感人员，隔离观察7—12天。

    切断传播途径。对患者的衣物及分泌排泄物应消毒处理。流行期间不去公共场所。患者所在场所及病室可用食醋熏蒸消毒。

    保护易感人群。疾病流行期间，对儿童集体场所经常进行消毒。易感儿童可口服板蓝根、大青叶等清热解毒中药煎剂，用于预防。

    二、护理

    患者病室安静舒适，空气新鲜湿润。发热时应卧床休息。饮食宜以清淡易消化流质或半流质为主，注意补给充足的水分。保持大便通畅。注意皮肤与口腔的清洁卫生，可用淡盐水或一枝黄花煎汤含漱，1日2-3次。皮肤瘙痒不可抓挠，脱皮时不可强行撕扯，以免皮肤破损感染。

    [文献摘要]

    《证治准绳·伤寒》：“阳毒伤寒，服药不效，魔烂皮肤，手足皮俱脱，身如涂朱，眼珠如火，躁渴欲死，脉洪大而有力，昏不知人，宜三黄石膏汤主之，或升麻栀子汤主之。”

    《喉痧正的·论因》：“治病必先其所因，喉痧之因，都由温疫之毒，吸人肺胃，又遇暴寒折郁，内伏肠胃募原，复触时令之毒风而发。”

    《喉痧正的·论证》：“喉痧由疫毒内伏，其未发之先，必五内烦躁，手掌心热，渐渐咽喉痛，憎寒发热，胸闷，口渴，有痧者，热势必壮，……头面颐项见有痧点隐隐，及周身肤腠通红者，无论咽喉红与不红，肿与不肿，腐与不腐，但觉咽喉痛，或先曾痛过，发热后反不觉痛者，均属疫痧。”

    《丁甘仁医案·喉痧症治概要》：“独称时疫烂喉丹痧者何也?因此症发于夏秋者少，冬春者多，乃冬不藏精，冬应寒而反温，春寒犹禁，春应温而反冷，经所谓非其时而有其气，酿成疫疠之邪也。邪从口鼻入于肺胃，咽喉为肺胃之门户，暴寒束于外，疫毒郁于内，蒸腾肺胃两经，厥少之火，乘势上亢，于是发为烂喉丹痧也。