小儿暑温

    [文献摘要]

    《素问·热论》：“凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑。暑当与汗皆出，勿止。”

    《温病条辨·解儿难》：“暑痉，按俗名小儿急惊风者，惟暑月最多，而兼证最杂。……如夏月小儿身热头痛，颈项无汗，此暑兼风寒者也，宜新加香薷饮；有汗则仍用银翘散，重用桑叶；咳嗽则用桑菊饮；汗多则用白虎；脉芤而喘，则用人参白虎；身重汗少，则用苍术白虎；脉芤面赤多言，喘喝欲脱者，即用生脉散；神识不清者，即用清营汤加钩藤、丹皮、羚羊角；神昏者，兼用紫雪丹、牛黄丸等；．病势轻微者，用清络饮之类。方法悉载上焦篇，学者当与前三焦篇暑门中细心求之。”

    《温病条辨·伏暑》：“小儿暑温，身热，卒然痉厥，名曰暑痫，清营汤主之，亦可少与紫雪丹。”

    [现代研究]

    夏翔．中医治疗小儿乙型脑炎78例临床分析．中医杂志1987；28（4）：34

    将78例小儿乙型脑炎分为三期辨证治疗。初期，相当于卫分及邪入卫气阶段，与西医轻型相似，治法清热解表，予乙脑一方：石膏、寒水石、芦根各60g，蝉蜕、大青叶各9g，炙甘草6so中期相当于气分及邪人气营阶段，与西医普通型相似，治法清营透气，予乙脑二方：鲜生地、石膏各60g，丹皮、赤芍、知母、黄芩、龙胆草、蝉蜕各9g，银花、连翘、大青叶各12g，芦茅根各驸s，益元散15g，黄连、玉枢丹各3g。极期相当于邪入营分或逆传心包的证候，与西医重型和重暴型相似，治法清营泻热，豁痰开窍，予乙脑三方：水牛角、鲜生地、石膏各60g，丹皮、赤芍、龙胆草、蝉蜕、淡竹叶各9g，知母、大青叶、石菖蒲各12g，黄连3g，竹沥30g。后期或后遗症期，治法补气益元，佐以养血通络，予乙脑五方：炙黄芪60g，当归、玄参各15g，红花、桃仁各12g，赤芍、地龙、党参各9g。经治疗后获痊愈67例（85．9％），留有后遗症7例（9％），死亡4例（5．1％）。

    朱恒兴，周昌明．下法为主治疗流行性乙型脑炎83例．江苏中医1994；15（7）：11

    收治气营型（相当于普通型、重型及部分极重型）乙脑147例，随机分A、B两组。A组83例为治疗组，应用中药乙脑Ⅱ号：生石膏、板蓝根各150g，金银花、拳参、竹叶、钩藤、生大黄（后下）各15g，菖蒲、竹沥、半夏各log，玄明粉（冲服）8g，全蝎3g，每剂浓缩成160ral，3岁以内30ral，3—5岁401rtl，6—15岁50mL，成人80mL，每日3次口服。喉中痰鸣者加鲜竹沥30mL；四肢厥冷，热深厥深者，加羚羊角粉2soB组64例为对照组。两组西医治疗、护理方法相同。治疗结果：A、B两组体温复常平均分别为5．6、7．4天，抽搐停止平均分别为3．2、4．9天，神志转清平均分别为4．5、6．2天；治愈率：A组83．1％，B组68．9％；死亡率：A组3．6％，B组9％。两组疗效有明显差异（P<0．01）。

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