揭开女性排卵的神秘“面纱”

　　揭开基础体温的神秘“面纱”

　　基础体温（ＢＢＴ）又称静息体温，是指妇女经过６～８小时的睡眠以后，体温尚未受到运动饮食或情绪变化影响时所测出的体温，是人体一昼夜中的最低体温。

　　体温调节中枢对孕酮（又称黄体激素）作用极为敏感，一定量的孕酮（１２．８ｎｍｏｌ／Ｌ）即可引起体温升高。

　　女性排卵后次日，因卵巢形成黄体，黄体分泌孕酮会使体温上升摄氏０．６度左右，而使体温呈现高低两相变化。高温期约持续１２～１６天（平均１４天）。若无怀孕，黄体萎缩停止分泌孕酮，体温下降，回到基本线，月经来潮。若是已经怀孕，因黄体受到胚胎分泌荷尔蒙支持，继续分泌孕酮，体温持续高温。若卵巢功能不良，没有排卵也没有黄体形成，体温将持续低温。

　　女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始，周期的长短因人而异，约为２１～３５天不等，平均约为２８天，其中以排卵日为分隔，排卵前为卵泡期，排卵后为黄体期。卵泡期长短不一定，但正常的黄体期固定约为１４天上下两天。

　　如何测量基础体温

　　建议使用专门的基础体温计。

　　将基础体温计于睡前放在枕边可随手拿到之处，于次日睡醒，尚未起床活动时，放在舌下测量５分钟，并记录在基础体温表上。

　　早晨量记体温有困难者，可在每天某一固定时间量，切记事前半小时不可激烈运动或饮用冷热食品。

　　测量基础体温的方法虽然简单，但要求严格，还需要长期坚持。一般需要连续测量３个以上月经周期才能说明问题。

　　在月经期，如遇有感冒、发热、腹泻、失眠、饮酒、使用电热毯等情况，往往容易影响基础体温，在测量时要注意，同时注意要特别标记说明。

　　基础体温的作用

　　１．判断是否排卵指导避孕

　　一般卵泡期基础体温为３６．５℃，黄体期上升０．５℃以上，因而出现双相表现，表示有排卵，若单相型无后期升高的体温曲线，提示无排卵，其准确率为７０％～８０％。

　　如果在２４小时之内，体温增高了０．３～０．６℃，甚至更高，那么则表示处于排卵的状态。

　　另外，基础体温也大略可以看出排出卵子的质量优劣程度。如果基础体温高温期较长，可以持续１３～１４天，那么就表示卵子的质量不错。

　　２．诊断早孕和判断孕早期安危

　　如果持续两周以上较高的基础体温，就要考虑去医院检查一下，因为你有可能是怀孕了。若超过２０日可确定为早孕。在孕早期曲线渐渐下降，表示黄体功能不足或胎盘功能不良，有流产倾向。

　　３．观察黄体功能

　　排卵后ＢＢＴ应立即上升，且持续在高水平超过１１日。若ＢＢＴ呈阶梯形上升，曲线需３日后才达高水平或ＢＢＴ稳定上升小于１１日，可诊断为黄体功能不足。

　　４．提示其他病变

　　经期ＢＢＴ不降低，可能有子宫内膜异位症或早期亚临床流产，子宫内膜异位症的病灶出血后会产生吸收热。原发闭经患者ＢＢＴ呈双相型时，应考虑子宫性闭经，如先天性无子宫或生殖道结核使子宫内膜破坏等。

　　５．推算适宜的内膜活检时间

　　周期不规则的患者，要了解子宫内膜有无分泌反应和黄体的功能，应在ＢＢＴ上升后估计下次月经来潮前２～３日作内膜活检。