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一、月经不调
许多少女的月经周期和血量均不规律,在初潮后的前几年中,月经周期间隔可达两个月或三个月,这是正常的,她们也多无顾虑。然而,如果间隔更久,出现继发性闭经时,她们就会求医和寻求帮助。
二、痛经
15岁以下的少女很少发生痛经,因为原发性痛经很少发生于无排卵周期,许多少女在初潮后,具有6~18个无排卵周期。继发性痛经和其他异常可能是器质性损伤的信号。这样,任何主诉生殖器和下腹部疼痛的患者,均需接受妇科检查,而不管她的年龄如何,有无性活动经历。当然少女的妇科检查是通过肛门指诊进行的。
三、白带异常
女孩会阴部皮肤薄嫩,没有脂肪垫和阴毛,得不到保护,易致损伤和感染。做母亲的有时会因女孩白带带女孩去看病。有些少女也会为自己的白带增多、颜色改变、粘性改变而忧虑,特别是那些已发生性关系的少女,更害怕白带的改变是染上性病。其实,白带的颜色和性状的变化是较为普遍的,比如热水浴后的白带颜色就会发黄。蛋白状、粘性、清彻透亮的丰富阴道分泌物和肉质的阴道组织,常常成为白带的组成成分,它们都是雌激素对阴道上皮刺激的结果。当患者具有不洁性交史和白带异常表现时,做为预防措施,应进行阴道分泌物的培养,以排除性传播疾病的存在。白带和经期间阴道出血,也可能是少女在胎儿期接触乙烯雌酚,如母亲为了预防习惯性流产而保胎时服用过这一药物,对于这些少女来说,一旦出现上述症状,就应定期随访并接受适当的检查。遇到白带的其他变化时,应予以相应的检查以排除各种感染。
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