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有些妇女,每个月或一年里有几个月,总有几天会发生皮肤或粘膜的病变,稍加留意就会发现,发病和月经周期密切相关,这每月发作一次的皮肤、粘膜病变,常常出现月经来潮前数日和月经期间,月经干净后,病变自然消退,下次月经来潮时又复发,这种皮肤粘膜病变医学上称之为“月经疹”。
月经疹有痛经疹、紫癜、粘膜溃疡、月经性疱疹和月经性荨麻疹5种类型。痛经疹表现为每次月经来潮时有明显的下腹疼痛,同时在面部、躯干和四肢皮肤上出现对称分布的皮疹,呈红斑、风团、水疱或湿疹样皮炎,也有发生在病人的颊部呈酒渣鼻样红斑,可伴有不同程度的瘙痒。
紫癜表现为月经来潮时,小腿和躯干下垂部位出现对称分布的皮下出血点或出血斑,有时伴发热,病人常常月经量少,实验室检查:血小板计数下降。粘膜溃疡通常在月经来潮前数天出现,溃疡常发生在口腔粘膜,也可以在外阴粘膜,散在分布,数目和大小不等,有疼痛感,月经过后可自然消失。
小莉的月经疹就属这种情况。月经性疱疹表现为月经期发生的单纯性疱疹,呈小水疱状,密集,好发于口唇和大小阴唇。月经性荨麻疹局限于外阴及其周围皮肤,表现为急性荨麻疹或血管性水肿,也有呈多形性红斑或结节性红斑,还有呈月经性瘙痒。
月经疹的病因目前还不十分清楚,有学者认为月经疹是一种变态反应性皮肤病。月经来潮时,体内雌激素水平低,皮肤较敏感,易发生变态反应。月经前发病,其发病机理可能为对体内孕酮或其代谢产物发生的一种自身免疫性反应,故月经疹又称自身过敏性孕酮皮炎。治疗上可用抗过敏药、维生素C、钙剂、雌激素,症状严重者,应到医院治疗。
为了预防此病的发生,平时应保持心情舒畅,精神愉快,生活有规律,足够的睡眠,多吃新鲜水果、蔬菜。雌激素对预防发病有一定作用,但应在医生的指导下服用。
(实习编辑:陈冬萍)