怀孕前后：乳房的改变与保养

　　*怀孕初期

　　当怀孕至第5周左右，孕妇通常会出现各式各样的害喜症状，此时乳房也开始改变，例如乳头变深、乳房正下方的血管越来越明显。

　　大约怀孕3～4个月，大部分人乳房已开始变大，除了些微疼痛，偶而还会摸到肿块，这是乳腺发达以及荷尔蒙分泌增加的缘故。另外，乳房表皮正下方会持续出现静脉曲张，乳头颜色也会变的更深。

　　高雄长庚医院妇产部专科主治医师梁西米表示：“这些变化是为了日后分泌乳汁所做的准备，所以不必太紧张。几乎所有孕妇都会有肿胀的感觉，只是有些人并不会明显感觉疼痛，但有些人疼痛感甚至会持续到分娩以后。”

　　【你可以这样做】

　　乳房疼痛严重者可以：

　　1.穿著稍微宽松的内衣。

　　2.用冷毛巾冷敷胸部(不必用冰的)。

　　*怀孕中期

　　怀孕中期，体重约略已经增加5～6公斤。不仅肚子有明显突起，胸部也会明显变大许多，外表一窥便知，原本的胸罩已经不太适合，应该要开始穿戴较大的孕妇专用内衣。

　　另外，此时期乳房内可能开始生成乳汁，所以乳头会分泌少量白色乳汁。

　　再者，孕妇可以自行评估在20～24周之间，开始为产后哺乳做准备，例如乳头护理及乳房按摩;但是以促进血液循环和乳腺发育为目的，按摩的频率和力道适中即可。

　　【你可以这样做】

　　1.因应持续膨胀的双峰，选择适当的胸罩(过于压迫乳头会妨碍乳腺的发育)。

　　2.有乳汁溢出者，可于胸罩内垫个棉垫;并于洗澡时以温水轻轻地清洗乳头。

　　【内衣选购要领】

　　根据专卖孕妇胸罩的业者统计：从怀孕到分娩，大部分孕妇的胸部可能会晋升2～3个罩杯左右、尺寸可能会增加15～20cm以上，所以胸罩要随着胸部的改变适时的更换。至于选购的重点，梁西米医师通常会建议准妈妈：“要能完全包住乳房、不挤压乳头，并能有效支撑乳房底部及侧边的胸罩。亦可考虑前开扣的胸罩，有利于产后哺乳时并用。”

　　【按摩重点提示】

　　中期的乳房还不宜过度按摩，只是要孕妇建立护理乳房的观念。尤其若有乳头较短或凹陷者，应先给予拉拔式的按摩;至于乳房本身的按摩，可以在每天沐浴或睡觉前按摩2～3分钟。梁西米医师提醒准妈妈们：“按摩时要尽量轻一点，过程中如果有下腹部疼痛，就应该立刻停止。”

　　*怀孕后期

　　原则上，后期乳房没有新的变化，只是追随中期的加大，肿胀感当然更为严重。梁西米医师解释;“这个时期乳腺发育几乎到达尖峰，几乎轻轻按乳头就能分泌乳汁。”

　　10公斤以上是孕妇最后时期可能增加的体重，其中也有些微是乳房变大的贡献。整个妊娠期间乳腺发育的程度是决定乳汁分泌多寡的关键之一;根据统计，若孕前乳房以200公克计算，孕期最巅峰，乳房可能重达400～800公克，约以二至三倍成长。

　　【你可以这样做】

　　1.一定要穿戴可以承重、透气又舒适的全罩式胸罩。

　　2.持续中期的按摩护理;可以揉捏乳头增加它的韧性;32周以后乳房按摩可依个人身体反应，在时间上稍做延长。

　　3.为了增加产后母乳量，要多注意饮食营养。

（内容整理：中医诊疗网）

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