微创手术在保留开放手术优点的同时,又体现出创伤小、出血少、视野清晰的特点,因此在众多国家逐步得到推广应用。它分为腹腔镜手术、机器人手术(达芬奇系统),通过这种手术,可以用最小的创伤得到最好的疗效。
目前对于早期前列腺癌多采用手术治疗,前列腺癌根治术被认为是治疗局限性前列腺癌的金标准,包括开放手术和微创手术,它可以彻底切除肿瘤,术后无瘤生存时间明显延长,可至十年、二十年,因而早期前列腺癌是可治愈性恶性肿瘤。
对于早期前列腺癌患者,手术、放疗、内分泌治疗可以得到满意的效果。具体选用何种治疗方案,应根据患者年龄、全身状况、癌肿的局部范围以及转移情况而定。至于晚期前列腺癌,医生也并非束手无策。但是那些中晚期肿瘤患者往往失去根治的机会,接受治疗12-18月后往往转变为激素不敏感,对激素阻断治疗无效,只能接受二线药物治疗或挽救性治疗,但疗效欠佳,因而早期发现、早期诊断、早期治疗是前列腺诊断、治疗的关键。
随着前列腺增生患者的增多,混杂在大量前列腺增生症中的一些前列腺癌病人很容易被忽视。有些老年男性病人将排尿障碍视为衰老表现,甚至有的男性以为自己是得了性病觉得“难以启齿”,而去一些小诊所求诊,直到症状恶化才想到去医院就诊。因此,老年男性如果出现尿频、排尿困难、血精、血尿、急迫性尿失禁等症状时,应当尽早就医,及早治疗。那么前列腺癌有哪些身体上的不舒服表现呢?前列腺癌的主要原发部位为外周带,因此前列腺癌一般到晚期才表现出症状。
治疗前列腺癌应当规范化
目前临床上多用经直肠穿刺活检,在b超引导下,用细针穿过直肠壁进入前列腺内,提取出细条状前列腺组织,其取材较精确,准确性高,活检阳性率高,所以目前应用不断增加。很多患者会担心如果是前列腺癌的话,穿刺会不会引起肿瘤转移啊,目前随着前列腺穿刺针的发展使前列腺穿刺活检变得更安全、可靠,术后并发症更少,基本无肿瘤转移之忧,因而如医生建议进行活检时,患者不要有过多的疑虑,应积极配合。
(4)对血清psa升高的患者,临床症状和直肠指诊疑属前列腺癌。
(3)判断前列腺癌治疗后的效果。
(2)确定前列腺肿瘤的组织学类型,以便决定治疗方案。
(1)确定前列腺肿物的性质。
当发现如下问题时需作前列腺穿刺活检:
前列腺穿刺活检可获得前列腺组织,是确诊前列腺癌的重要手段,当直肠指诊发现前列腺可疑硬结时,就可以在b超引导下行前列腺穿刺活检,以便早期诊断前列腺癌。
在临床上怀疑有前列腺癌的患者,必须经前列腺穿刺活检证实,在没有病理诊断的情况下,一般不应给予特殊治疗 (如手术、放疗和激素治疗等)。许多前列腺癌在早期病变较局限时,发展缓慢。如果在此时得到肛诊检查和活检的证实诊断,常可治愈。
什么是前列腺穿刺活检,可怕吗?
(4)全肾衰竭:虚弱、消瘦乏力、进行性贫血、恶液质等。
(3)转移灶症状:淋巴水肿、下肢肿胀、排便困难、皮下转移结节以及病理性骨折等。
(2)疼痛:多由于癌灶转移至骨骼或侵犯神经所致,骨痛是晚期前列腺癌的主要症状,多见于腰骶部、髋部疼痛,骨盆、坐骨神经痛。
(1)排尿障碍:癌灶增大压迫尿道引起,表现为进行性排尿困难,尿流变细或尿流分叉,尿程延长、尿频、尿急、尿不尽感等,严重时尿滴沥甚至尿潴留,更有甚者可引起肾功能衰竭。
那么前列腺癌又有哪些症状呢?前列腺癌多起源于前列腺的外周带,生长缓慢,呈隐伏经过,所以早期症状不明显,一旦出现症状,常属较晚期。要想做到早期诊断,就必须注意发现和抓住一些蛛丝马迹。近期出现下列症状者,应注意排查: